Butorphanol

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Butorphanol tartrate

Loại thuốc

Thuốc giảm đau, chủ vận một phần opioid.

Dạng thuốc và hàm lượng

• Dạng xịt mũi 10 mg/ml.
• Dung dịch tiêm 1 mg/mL; 2 mg/mL.

Liều dùng Butorphanol

Người lớn

Giảm đau:

• Tiêm tĩnh mạch: Liều ban đầu 1 mg; có thể lặp lại liều sau mỗi 3 - 4 giờ nếu cần. Tùy thuộc vào mức độ đau, liều thường dùng là 0,5 - 2 mg lặp lại sau mỗi 3 - 4 giờ.
• Tiêm bắp: Liều ban đầu 2 mg ở những bệnh nhân có thể nằm nghiêng; có thể lặp lại liều sau mỗi 3 - 4 giờ nếu cần. Tùy thuộc vào mức độ đau, liều thường dùng là 1 - 4 mg lặp lại sau mỗi 3 - 4 giờ.
• Xịt mũi: Liều ban đầu 1mg/1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi; nếu không đạt được hiệu quả giảm đau đầy đủ, có thể cho thêm liều 1 mg trong vòng 60 - 90 phút. Có thể lặp lại chuỗi liều ban đầu này sau 3 - 4 giờ, nếu cần. Để kiểm soát cơn đau dữ dội: Liều ban đầu, 2mg/1 lần xịt vào mỗi lỗ mũi) ở những bệnh nhân có thể nằm nghiêng, khi có triệu chứng buồn ngủ hoặc chóng mặt. Không dùng thêm liều 2 mg trong khoảng thời gian < 3 - 4 giờ, vì khả năng xảy ra tác dụng phụ có thể tăng lên.

An thần và giảm đau trước phẫu thuật: Tiêm bắp liều thông thường là 2 mg, dùng 60 - 90 phút trước khi phẫu thuật.

Hỗ trợ gây mê phẫu thuật: Tiêm tĩnh mạch liều 2 mg ngay trước khi khởi mê và/hoặc 0,5 - 1 mg được dùng trong khi gây mê với lượng tăng lên đến 0,06 mg/kg (tùy thuộc vào việc sử dụng thuốc an thần, thuốc giảm đau và thuốc ngủ trước đó). Tổng liều thông thường là 4 - 12,5 mg (khoảng 0,06 - 0,18 mg/kg).

Giảm đau trong sản khoa: Có thể tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, liều thông thường 1 - 2 mg dùng cho bệnh nhân đủ tháng trong giai đoạn chuyển dạ sớm; có thể lặp lại sau 4 giờ nhưng không nên tiêm dưới 4 giờ trước khi dự sinh.

Trẻ em

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em < 18 tuổi.

Đối tượng khác

Bệnh nhân suy gan và suy thận, người cao tuổi: cần giảm liều thuốc giảm đau, cụ thể:

• Tiêm tĩnh mạch: Liều 0,5 mg hoặc tiêm bắp liều 1 mg. Nếu cần, lặp lại liều trong khoảng thời gian ≥ 6 giờ.
• Xịt mũi: Liều 1 mg/1 lần xịt vão mỗi lỗ mũi; có thể thêm một liều bổ sung 1 mg trong vòng 90 - 120 phút, nếu cần thiết. Có thể lặp lại chuỗi liều ban đầu này cách nhau ≥ 6 giờ.

Cách dùng thuốc Butorphanol

Lưu ý khi sử dụng ống xịt mũi: Lắp ráp bơm xịt dung dịch mũi theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Trước khi sử dụng lần đầu, cần chuẩn bị kỹ bơm phun; bơm lại khi không sử dụng ống xịt mũi trong ≥ 48 giờ.