Carbenicillin

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Carbenicillin

Loại thuốc

Carbenicillin là kháng sinh nhóm penicillin phổ rộng, thuộc phân nhóm carboxypenicillin.

Dạng thuốc và hàm lượng

Carbenicillin chủ yếu được bào chế dưới dạng bột pha tiêm (tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp). Hàm lượng thường gặp: 1 g, 5 g/lọ.

Ngoài ra từng có dạng uống (Carbenicillin indanyl natri), nhưng hiện nay ít còn sử dụng trong lâm sàng.

Công thức hóa học của Carbenicillin

Liều dùng

Người lớn

Nhiễm khuẩn toàn thân: Liều thường được khuyến cáo ở mức 200 - 300 mg/kg/ngày, dùng đường tiêm tĩnh mạch và chia thành nhiều lần trong ngày, mỗi lần cách nhau khoảng 4 - 6 giờ.

Viêm bàng quang: Có thể dùng 382 - 764 mg/lần (tương đương 1 - 2 viên), ngày 4 lần trong thời gian 3 - 7 ngày khi tác nhân là Escherichia coli, Proteus hoặc Enterobacter. Trường hợp nhiễm Pseudomonas hoặc Enterococcus, liều thường là 764 mg/lần (2 viên), ngày 4 lần trong 3 - 7 ngày.

Viêm tuyến tiền liệt: Liều thường dùng là 764 mg/lần (2 viên), ngày 4 lần trong 14 ngày. Với viêm tuyến tiền liệt mạn tính, thời gian điều trị có thể kéo dài từ 1 đến 3 tháng tùy đáp ứng lâm sàng.

Trẻ em

Carbenicillin ở trẻ thường được tính theo cân nặng, dao động khoảng 50 - 500 mg/kg mỗi ngày, chia thành 4 - 6 lần dùng. Mức liều cụ thể phụ thuộc vào mức độ nặng của nhiễm khuẩn và độ nhạy của tác nhân gây bệnh đối với kháng sinh. Cần điều chỉnh liều ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là trẻ sinh non, do chức năng thận chưa hoàn thiện.

Đối tượng khác

Suy thận:

• Khi độ thanh thải creatinin (CrCl) trên 30 mL/phút: Thường không cần hiệu chỉnh liều.
• CrCl từ 10 - 30 mL/phút: Nên giảm khoảng 25 - 50% tổng liều thông thường.
• CrCl dưới 10 mL/phút: Cân nhắc giảm 50 - 75% liều để hạn chế tích lũy thuốc.

Việc điều chỉnh cần dựa trên chức năng thận thực tế và theo dõi đáp ứng lâm sàng.

Cách dùng

Carbenicillin có thể được sử dụng bằng đường truyền tĩnh mạch sau khi hòa tan với nước cất vô trùng hoặc dung dịch natri clorid 0,9%, rồi tiếp tục pha loãng trong khoảng 50 - 100 mL dung dịch truyền phù hợp và truyền trong thời gian 30 - 60 phút. Đường tiêm bắp ít được khuyến cáo do gây đau tại chỗ tiêm. Với dạng uống, nên dùng cùng bữa ăn để cải thiện khả năng hấp thu.

Carbenicillin có thể được sử dụng bằng đường truyền tĩnh mạch