Ceftizoxime

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Ceftizoxime (Ceftizoxime natri).

Loại thuốc

Cephalosporin thế hệ thứ ba.

Dạng thuốc và hàm lượng

Dung dịch 50 mL trộn sẵn iso thẩm thấu, vô trùng, không gây dị ứng có chứa 1 g hoặc 2 g ceftizoxime dưới dạng ceftizoxime natri.

Người lớn

Nhiễm khuẩn huyết:

• 1 đến 4 g IV hoặc IM mỗi 8 đến 12 giờ trong 14 ngày, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
• Có thể sử dụng liều Ceftizoxime lên đến 12 g / ngày cho các trường hợp nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng.

Viêm bàng quang:

• 500 mg IV hoặc IM mỗi 12 giờ trong 3 đến 7 ngày.

Viêm biểu mô:

• 1 đến 4 g IV mỗi 8 đến 12 giờ trong 7 đến 10 ngày, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
• Có thể sử dụng liều Ceftizoxime lên đến 12 g / ngày cho những trường hợp nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng.

Nhiễm trùng cầu khuẩn:

• 1 g IV hoặc IM sau mỗi 8 giờ. Điều trị bằng đường tiêm nên tiếp tục trong 24 giờ sau khi quan sát thấy sự cải thiện về mặt lâm sàng. Sau đó nên tiếp tục điều trị bằng đường uống với cefixime hoặc cefpodoxime để hoàn thành tổng đợt điều trị ít nhất là 1 tuần.
• Điều trị doxycycline trong 7 ngày (nếu không mang thai) hoặc azithromycin liều duy nhất cũng được khuyến cáo để điều trị nhiễm chlamydia đồng thời có thể xảy ra.
• Bạn tình của bệnh nhân cũng cần được đánh giá / điều trị.

Nhiễm lậu cầu - Không biến chứng:

• Nhiễm trùng cổ tử cung, niệu đạo hoặc trực tràng không biến chứng: 500 mg IM một lần.
• Điều trị Doxycycline trong 7 ngày (nếu không có thai) hoặc azithromycin liều duy nhất cũng được khuyến cáo để điều trị nhiễm chlamydia đồng thời có thể xảy ra.
• Bạn tình của bệnh nhân cũng cần được đánh giá / điều trị.

Nhiễm trùng trong bụng:

• 1 đến 4 g IV hoặc IM mỗi 8 đến 12 giờ trong 7 đến 14 ngày, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Nhiễm trùng khớp:

• 1 đến 4 g IV hoặc IM mỗi 8 đến 12 giờ trong 3 đến 4 tuần, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
• Liệu pháp lâu hơn, lên đến 6 tuần, có thể được yêu cầu trong các trường hợp liên quan đến khớp giả bị nhiễm trùng. Liều lên đến 12 g / ngày có thể được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng.

Bệnh viêm màng não:

• 1 đến 3 g IV mỗi 6 đến 12 giờ trong 10 đến 14 ngày, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
• Có thể sử dụng liều lên đến 12 g / ngày cho những trường hợp nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng.

Bệnh viêm tủy xương:

• 1 đến 2 g IV hoặc IM mỗi 8 đến 12 giờ trong 4 đến 6 tuần, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
• Có thể sử dụng liều lên đến 12 g / ngày cho các trường hợp nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng.

Bệnh viêm vùng chậu:

• 2 g IV mỗi 8 giờ tiếp tục cho đến 24 giờ sau khi quan sát thấy cải thiện lâm sàng.
• Tại thời điểm đó, liệu pháp kháng sinh đường uống thích hợp có thể được bắt đầu và tiếp tục trong tổng số 14 ngày điều trị.
• Ngoài ra, có thể thay thế 1 g ceftizoxime IM trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, sau đó là liệu pháp doxycycline uống có hoặc không có metronidazole.
• Điều trị doxycycline trong 14 ngày (nếu không mang thai) cũng được khuyến cáo để điều trị nhiễm chlamydia đồng thời có thể xảy ra. Azithromycin có hoạt tính chống chlamydia và có thể được cân nhắc cho bệnh nhân mang thai.
• Bạn tình của bệnh nhân cũng cần được đánh giá / điều trị.

Bệnh viêm phúc mạc:

• 1 đến 4 g IV hoặc IM mỗi 8 đến 12 giờ trong 10 đến 14 ngày, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
• Có thể sử dụng liều lên đến 12 g / ngày cho các trường hợp nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng.

Bệnh viêm phổi:

• 1 đến 4 g IV hoặc IM mỗi 8 đến 12 giờ trong 7 đến 21 ngày, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.
• Có thể sử dụng liều lên đến 12 g / ngày cho những trường hợp nhiễm trùng nặng, đe dọa tính mạng.

Bệnh viêm bể thận:

• 1 đến 2 g IV hoặc IM cứ sau 8 đến 12 giờ trong 14 ngày.

Nhiễm trùng da hoặc mô mềm:

• 1 đến 2 g IV hoặc IM mỗi 8 đến 12 giờ trong 7 đến 10 ngày, hoặc cho đến 3 ngày sau khi tình trạng viêm cấp tính thuyên giảm, tùy thuộc vào tính chất và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng. 21 ngày điều trị có thể được yêu cầu.

Nhiễm trùng đường tiết niệu:

• 1 đến 2 g IV hoặc IM sau mỗi 8 đến 12 giờ.

Đối tượng khác

Suy thận:

CrCl 50 đến 79 mL / phút:

• Nhiễm trùng ít nặng: 500 mg đến 1 g IV hoặc IM mỗi 8 giờ.
• Nhiễm trùng đe dọa tính mạng: 750 mg đến 1,5 g IV mỗi 8 giờ.

CrCl 5 đến 49 mL / phút:

• Nhiễm trùng ít nặng hơn: Đang tải liều 500 mg đến 1 g, tiếp theo là 250 đến 500 mg tiêm tĩnh mạch hoặc IM mỗi 12 giờ.
• Nhiễm trùng đe dọa tính mạng: 500 mg đến 1 g tiêm tĩnh mạch mỗi 12 giờ.

CrCl 0 đến 4 mL / phút:

• Nhiễm trùng ít nặng hơn: Nạp liều 500 mg đến 1 g tiếp theo là 500 mg IV hoặc IM mỗi 48 giờ hoặc 250 mg IV hoặc IM mỗi 24 giờ.
• Nhiễm trùng đe dọa tính mạng: 500 mg đến 1 g IV mỗi 48 giờ hoặc 500 mg IV hoặc IM mỗi 24 giờ.

Suy gan:

Không cần điều chỉnh liều.

Lọc máu:

Ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo, không cần dùng thêm liều bổ sung nào sau khi chạy thận nhân tạo. Liều dùng nên được định thời để bệnh nhân nhận được liều vào cuối quá trình lọc máu.

Khác:

Khi dùng 2 g IM, nên chia liều và tiêm cho các khối cơ lớn khác nhau.