Chymotrypsin
Tổng quan & Dược lý
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
Chymotrypsin
Loại thuốc
Enzym thủy phân protein (trợ giúp phẫu thuật).
Dạng thuốc và hàm lượng
Chứa ít nhất 5 microkatal chymotrypsin trong 1mg. Chứa ít nhất 1000 đơn vị chymotrypsin USP trong 1mg, tính theo dạng khô.
Bột chymotrypsin để pha dung dịch dùng trong nhãn khoa: 300 đơn vị USP (catarase). Chymotrypsin vô khuẩn dùng cho mắt, sau khi pha có pH 4,3 - 8,7.
Bột chymotrypsin 5000 đơn vị USP để pha tiêm.
Viên nén 21 microkatal.
Chỉ định hoạt chất Chymotrypsin
Chymotrypsin dùng hỗ trợ trong phẫu thuật lấy đục thủy tinh thể trong bao ở người từ 20 - 60 tuổi (do thầy thuốc chuyên khoa chỉ định).
Dùng trong điều trị phù nề sau chấn thương, phẫu thuật, bỏng.
Liều lượng & Cách dùng
Liều dùng Chymotrypsin
Người lớn:
Điều trị phù nề sau chấn thương, phẫu thuật:
- Thuốc mỡ: Bôi thuốc lên vùng bị phù nề, xoa nhẹ để thuốc ngấm, ngày nhiều lần.
- Uống (viên 21 microkatal): 2 viên/lần, ngày 3 - 4 lần, uống không nhai. Có thể ngậm dưới lưỡi: 4 - 6 viên/ngày.
- Tiêm bắp: 20 microkatal/5 ml ngày tiêm bắp 1 lần.
Cách dùng
Trong nhãn khoa:
Do thầy thuốc chuyên khoa chỉ định.
Phải pha thuốc ngay trước khi dùng, pha theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
Thông thường 150 đv/ml tương đương với dung dịch pha loãng 1: 5000.
75 đv/ml tương đương với dung dịch pha loãng 1: 10.000.
Chống chỉ định
Quá mẫn với chymotrypsin hoặc bất kỳ thành phần nào của chế phẩm.
Không sử dụng trên bệnh nhân giảm alpha-1 antitrypsin. Lưu ý, bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), đặc biệt là khí phế thũng, và hội chứng thận hư là nhóm nguy cơ giảm alpha-1 antitrypsin.
Tác dụng phụ
Thường gặp
Tác dụng không mong muốn thường gặp nhất của chymotrypsin là tăng nhất thời nhãn áp do các mảnh vụn dây chằng bị tiêu hủy làm tắc mạng bó dây.
Dùng trong nhãn khoa, có thể gặp phù giác mạc, viêm nhẹ màng bồ đào.
Chymotrypsin có tính kháng nguyên, nên sau khi tiêm bắp, đôi khi có các phản ứng dị ứng nặng.
Ít gặp
Chưa có dữ liệu.
Hiếm gặp
Hiếm khi, chymotrypsin có thể gây ra phản ứng dị ứng khi uống. Các triệu chứng bao gồm ngứa, khó thở, sưng môi hoặc cổ họng, sốc, mất ý thức và tử vong.
Thận trọng khi sử dụng
Lưu ý chung
Vì khả năng gây mất dịch kính, nên không khuyến cáo dùng chymotrypsin trong phẫu thuật đục nhân mắt ở người bệnh dưới 20 tuổi. Không dùng chymotrypsin cho người bệnh tăng áp suất dịch kính và có vết thương hở hoặc người bệnh đục nhân mắt bẩm sinh.
Lưu ý với phụ nữ có thai và cho con bú
Vẫn chưa có đầy đủ các nghiên cứu để xác định rủi ro khi dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú. Cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ khi sử dụng.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Hiện chưa có báo nào về khả năng của thuốc ảnh hưởng trên khả năng lái xe & vận hành máy móc.
Tương tác thuốc
Tương tác với các thuốc khác
Không nên sử dụng alphachymotrypsin với acetylcystein, một thuốc dùng để làm tan đờm ở phổi. Không nên phối hợp alphachymotrypsin với thuốc kháng đông làm gia tăng hiệu lực của thuốc kháng đông.
Tương tác với thực phẩm
Một vài loại hạt như hạt đậu jojoba (ở Mỹ), hạt đậu nành dại, cà chua nhiều protein gây ức chế hoạt tính của alphachymotrypsin. Các loại protein này có thể bị bất hoạt khi đun sôi.
Quá liều & Xử trí
Quên liều Chymotrypsin và xử trí
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
Quá liều và xử trí
Triệu chứng và độc tính
Chưa có báo cáo.
Cách xử lý khi quá liều
Ở chuột nhắt, chuột cống, thỏ và chó; LD50 = 24 000 - 85 000 đv/kg. Gây chảy máu ở nhiều cơ quan. Ở người chưa thấy báo cáo. Có thể gây sốc phản vệ.
Trong trường hợp quá liều, liên hệ cơ sở y tế gần nhất.
Sản phẩm chứa hoạt chất Chymotrypsin
Thuốc Alpha-Ktal 4.2mg Trường Thọ điều trị các trường hợp phù nề (2 vỉ x 10 viên)
Thuốc Alchysin 8400 Reliv điều trị các trường hợp phù nề sau chấn thương (2 vỉ x 10 viên)
Thuốc Alpha Chymotrypsine Choay Sanofi điều trị phù nề sau chấn thương, phẩu thuật, bỏng (2 vỉ x 15 viên)
Thuốc Alpha-Chymotrypsin Euvipharm điều trị phù nề sau chấn thương, phẩu thuật, bỏng (2 vỉ x 10 viên)
Thuốc Alphachymotrypsin Glomed Abbott điều trị phù nề sau chấn thương, phẫu thuật, bỏng (2 vỉ x 10 viên)
