Echothiophate

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Echothiophate (Echothiophat)

Loại thuốc

Thuốc ức chế acetylcholinesterase.

Dạng thuốc và hàm lượng

Dung dịch nhỏ mắt: 1,5 mg (0,03%), 3 mg (0,06%), 6,25 mg (0,125%), hoặc 12,5 mg (0,25%), chai 5 ml.

Liều dùng Echothiophate

Người lớn

Bệnh tăng nhãn áp

Lựa chọn liệu pháp điều trị: Loại thuốc nhỏ mắt được kê đơn kiểm soát nhãn áp với ít nguy cơ tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại nhất. Bệnh tăng nhãn áp tonometric (tăng nhãn áp mà không có bằng chứng khác của bệnh) thường không được điều trị bằng bất kỳ loại thuốc nào và echothiophate không được khuyến cáo.

Trong bệnh tăng nhãn áp đơn thuần mạn tính giai đoạn đầu với mất hoặc thay đổi đĩa đệm, pilocarpine thường được sử dụng để điều trị ban đầu và có thể được khuyến cáo để kiểm soát duy trì trong 24 giờ trong ngày.

Nếu không dùng được pilocarpine, echothiophate hàm lượng 0,03% có thể có hiệu quả và có thể không gây tác dụng phụ. Nếu liều lượng không đủ, epinephrine và một chất ức chế anhydrase carbonic có thể được thêm vào chế độ điều trị.

Khi vẫn cần dùng thuốc có hiệu quả hơn, các hàm lượng cao hơn của echothiophat có thể được sử dụng khi cân bằng giữa việc kiểm soát nhãn áp và tác dụng phụ tiềm ẩn. Trong bệnh tăng nhãn áp thứ phát sau phẫu thuật đục thủy tinh thể, thuốc thường cần có hàm lượng cao hơn và thường được dung nạp tốt.

Bệnh tăng nhãn áp đơn giản mãn tính sớm

Echothiophate iodide cho dung dịch nhỏ mắt 0,03% nhỏ hai lần một ngày, ngay trước khi nghỉ ngơi và vào buổi sáng, có thể được kê đơn thuận lợi cho các trường hợp bệnh tăng nhãn áp đơn giản mãn tính sớm không được kiểm soát suốt ngày bằng các thuốc kém mạnh hơn khác. Do tác động kéo dài, thuốc có thể có hiệu quả kiểm soát vào ban đêm và sáng sớm. Thay đổi liệu pháp được chỉ định nếu không kiểm soát được tình trạng bệnh.

Bệnh tăng nhãn áp mãn tính đơn giản và bệnh tăng nhãn áp thứ phát sau phẫu thuật đục thủy tinh thể

Những trường hợp này có thể đáp ứng tốt với echothiophat iodide cho dung dịch nhỏ mắt 0,03% 2 lần/ngày. Khi bệnh nhân đang được chuyển sang dùng echothiophat iodide cho dung dịch tra mắt vì không đạt yêu cầu kiểm soát với pilocarpine, carbachol, epinephrine, cần điều trị với nồng độ cao hơn, 0,06%, 0,125% hoặc 0,25%.

Điều trị phối hợp

Echothiophate iodide dạng dung dịch nhỏ mắt có thể được sử dụng đồng thời với epinephrine.

Trẻ em

Bệnh lác điều tiết

Sử dụng trong chẩn đoán: Nhỏ một giọt 0,125%, ngày một lần vào cả hai mắt khi nghỉ ngơi, trong khoảng thời gian 2 - 3 tuần.

Sử dụng trong điều trị: Echothiophate được kê đơn ở nồng độ và tần suất thấp nhất. Sau thời gian điều trị ban đầu cho mục đích chẩn đoán, có thể giảm xuống hàm lượng 0,125% cách ngày hoặc 0,06% mỗi ngày.

Những liều lượng này thường có thể được giảm dần khi điều trị đáp ứng. Hàm lượng 0,03% đã được chứng minh là có hiệu quả trong một số trường hợp. Liều tối đa thường được khuyến cáo là 0,125% mỗi ngày một lần, sử dụng trong thời gian ngắn.

Đối tượng khác

Người cao tuổi

Không có sự khác biệt tổng thể về độ an toàn hoặc hiệu quả đã được quan sát thấy giữa bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi.

Người suy gan

Không khuyến cáo sử dụng.

Người suy thận

Không khuyến cáo sử dụng.

Cách dùng Echothiophate

Dùng nhỏ mắt.

Sau khi nhỏ, cần dùng tay ấn vào huyệt bên trong trong một hoặc hai phút sau, để giảm thiểu dịch chảy vào mũi và họng. Dung dịch thừa xung quanh mắt phải được loại bỏ bằng khăn giấy và rửa sạch thuốc trên tay.