Eplerenone
Tổng quan & Dược lý
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
Eplerenone.
Loại thuốc
Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali (thuốc đối kháng aldosterone).
Dạng thuốc và hàm lượng
Viên nén bao phim 25mg, 50mg.
Liều lượng & Cách dùng
Người lớn
Điều trị hỗ trợ ở những bệnh nhân ổn định sau nhồi máu cơ tim có bằng chứng suy tim với phân suất tống máu thất trái ≤ 40%, (bắt đầu điều trị trong vòng 3–14 ngày sau biến cố)/ Điều trị hỗ trợ trong suy tim mãn tính nhẹ với phân suất tống máu thất trái ≤ 30%:
Sử dụng đường uống, liều khởi đầu 25 mg mỗi ngày, sau đó tăng lên 50 mg mỗi ngày (trong vòng 4 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị).
Tăng huyết áp:
Không được khuyến cáo để khởi trị nhưng có thể được coi là liệu pháp hỗ trợ đối với tăng huyết áp kháng trị ở những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp phối hợp ưu tiên ban đầu.
Liều khởi đầu: 50 mg x 1 lần / ngày; sau 4 tuần tăng liều khi cần thiết dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp lên đến tối đa 50 mg x 2 lần / ngày
Đối tượng khác
Trẻ em: Tính an toàn và hiệu quả của eplerenone ở trẻ em và thanh thiếu niên vẫn chưa được chứng minh.
Bệnh nhân suy thận:
Điều trị suy tim:
eGFR ≥50 mL / phút / 1,73 m2: Không cần điều chỉnh liều ban đầu.
eGFR 31 đến 49 mL / phút / 1,73 m2: Liều khởi đầu 25 mg uống cách ngày; có thể tăng gấp đôi liều sau 4 tuần nếu kali huyết thanh vẫn <5 mEq / L và chức năng thận ổn định, có thể tăng lên đến liều mục tiêu tối đa 25 mg x 1 lần / ngày.
eGFR ≤30 mL / phút / 1,73 m2: Không khuyến cáo sử dụng.
Điều trị tăng huyết áp:
CrCl ≥50 mL / phút: Không có khuyến cáo điều chỉnh liều lượng theo hướng dẫn được cung cấp trong nhãn của nhà sản xuất.
CrCl <50 mL / phút hoặc creatinin huyết thanh >2 mg / dL (nam) hoặc >1,8 mg / dL (nữ): Chống chỉ định sử dụng; nguy cơ tăng kali máu tăng khi chức năng thận suy giảm.