Guanfacine
Tổng quan & Dược lý
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
Guanfacine
Loại thuốc
Thuốc tác động trên hệ thần kinh.
Dạng thuốc và hàm lượng
Viên nén phóng thích kéo dài 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg.
Liều lượng & Cách dùng
Người lớn
Đối với tất cả các bệnh nhân, liều khởi đầu được khuyến cáo là 1 mg guanfacine, uống mỗi ngày một lần.
Liều có thể được điều chỉnh tăng dần không quá 1 mg mỗi tuần. Liều nên được cá nhân hoá tùy theo đáp ứng và khả năng dung nạp của bệnh nhân.
Khoảng liều duy trì được khuyến cáo là 0,05 - 0,12 mg/kg/ngày.
Khi ngừng điều trị, liều Guanfacine phải được giảm dần với mức giảm không quá 1 mg sau mỗi 3 đến 7 ngày, đồng thời phải theo dõi huyết áp và mạch để giảm thiểu tác dụng cai thuốc tiềm ẩn, đặc biệt là tăng huyết áp và nhịp tim.
Trẻ em
Lịch điều chỉnh liều cho trẻ em từ 6 - 12 tuổi
Trọng lượng
Tuần 1
Tuần 2
Tuần 3
Tuần 4
25 kg trở lên
Liều tối đa = 4 mg
1 mg
2 mg
3 mg
4 mg
Lịch trình điều chỉnh liều cho thanh thiếu niên (từ 13 - 17 tuổi)
Trọng lượng a
Tuần 1
Tuần 2
Tuần 3
Tuần 4
Tuần 5
Tuần 6
Tuần 7
34 - 41,4 kg
Liều tối đa = 4 mg
1 mg
2 mg
3 mg
4 mg
41,5 - 49,4 kg
Liều tối đa = 5 mg
1 mg
2 mg
3 mg
4 mg
5 mg
49,5-58,4 kg
Liều tối đa = 6 mg
1 mg
2 mg
3 mg
4 mg
5 mg
6 mg
58,5 kg trở lên
Liều tối đa = 7 mg
1 mg
2 mg
3 mg
4 mg
5 mg
6 mg
7 mg b
(a) Đối tượng vị thành niên phải nặng từ 34 kg trở lên.
(b) Thanh thiếu niên nặng 58,5 kg trở lên có thể được điều chỉnh thành liều 7 mg/ngày sau khi đối tượng đã hoàn thành tối thiểu 1 tuần điều trị với liều 6 mg/ngày và bác sĩ đã thực hiện đánh giá kỹ lưỡng về khả năng dung nạp và hiệu quả của đối tượng .
Đối tượng khác
Người cao tuổi
Tính an toàn và hiệu quả của guanfacine ở người cao tuổi bị ADHD chưa được xác định. Do đó, không nên dùng guanfacine trong nhóm này.
Suy gan
Có thể phải giảm liều ở những bệnh nhân suy gan ở các mức độ khác nhau.
Tác động của suy gan lên dược động học của guanfacine ở bệnh nhi (trẻ em và thanh thiếu niên 6 - 17 tuổi) không được đánh giá.
Suy thận
Có thể phải giảm liều ở bệnh nhân suy thận nặng (GFR 29 - 15 ml/phút) và bệnh thận giai đoạn cuối (GFR <15 ml/phút) hoặc cần lọc máu. Tác động của suy thận lên dược động học của guanfacine ở bệnh nhi (trẻ em và thanh thiếu niên 6 - 17 tuổi) không được đánh giá.