Interferon alfa-n3
Tổng quan & Dược lý
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
Interferon alfa-n3 (nguồn gốc bạch cầu người).
Loại thuốc
Interferon. Chất điều biến miễn dịch, thuốc chống ung thư, thuốc kháng virus.
Dạng thuốc và hàm lượng
Dung dịch tiêm: 5 triệu đơn vị/0,5 ml, 5 triệu đơn vị/1ml
Chỉ định hoạt chất Interferon alfa-n3
Interferon alfa-n3 được chỉ định trong điều trị sùi mào gà (mụn cóc sinh dục) do HPV (Condylomata acuminata) kháng trị hoặc tái phát ở bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên.
Liều lượng & Cách dùng
Người lớn
Tiêm dưới da (Intralesional): 250.000 đơn vị cho mỗi mụn cóc hai lần/tuần trong tối đa 8 tuần; liều tối đa mỗi đợt điều trị: 2,5 triệu đơn vị. Không nên lặp lại điều trị trong vòng tối thiểu 3 tháng sau đợt điều trị 8 tuần đầu tiên (trừ khi mụn cóc vẫn còn đang mọc hoặc mụn cóc mới xuất hiện).
Chích vào gốc mụn cóc bằng kim 30G. Đối với mụn cóc lớn, liều lượng có thể được tiêm ở một số điểm xung quanh mép ngoài của mụn cóc (tổng liều: 0,05 mL/mụn cóc).
Trẻ em
Tham khảo liều dùng cho người lớn.
Đối tượng khác
Không cần chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan và suy thận.
Chống chỉ định
Quá mẫn với các protein alpha interferon của người hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Phản ứng phản vệ với globulin miễn dịch của chuột (IgG), protein trứng hoặc neomycin.
Tác dụng phụ
Thường gặp
Nhức đầu, ớn lạnh, mệt mỏi, khó chịu, chóng mặt, trầm cảm, mất ngủ, ngất do phản xạ thần kinh phế vị, mê sảng, dị cảm, giảm số lượng bạch cầu, bệnh hạch, đau cơ, đau khớp, đau lưng, chuột rút, triệu chứng giống cúm (nhức đầu, sốt và/hoặc đau cơ), sốt, vã mồ hôi, ngứa, tăng khát, buồn nôn, nôn, khó tiêu, tiêu chảy, rối loạn tiêu hóa, rối loạn thị giác, viêm mũi, chảy máu cam, viêm họng.
Ít gặp
Tiểu khó, nhiễm độc gan, đỏ bừng, thiếu tập trung, lo lắng, da nhạy cảm ánh sáng.
Thận trọng khi sử dụng
Lưu ý chung
Liên quan đến tác dụng phụ
Các triệu chứng giống cúm (phổ biến) có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy nhược.
Phản ứng quá mẫn: Ngừng sử dụng nếu xảy ra các dấu hiệu/triệu chứng của phản ứng quá mẫn (ví dụ: mày đay, phù mạch, co thắt phế quản, phản vệ).
Liên quan đến tình trạng bệnh
Ức chế tủy xương: Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị suy tủy nặng.
Bệnh tim mạch: Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có bệnh tim mạch từ trước (ví dụ, đau thắt ngực không ổn định, suy tim sung huyết chưa được kiểm soát). Trong một tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, interferon đã được xác định là một tác nhân có thể gây ngộ độc cơ tim trực tiếp có thể hồi phục hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng rối loạn chức năng cơ tim tiềm ẩn.
Rối loạn đông máu: Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị rối loạn đông máu (ví dụ, viêm tắc tĩnh mạch, thuyên tắc phổi, bệnh hemophilia).
Bệnh tiểu đường: Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân tiểu đường bị nhiễm toan ceton.
Bệnh phổi: Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh phổi nặng (ví dụ, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính).
Rối loạn co giật: Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân bị rối loạn co giật.
Các vấn đề về dạng bào chế
Albumin: Sản phẩm có chứa albumin, có thể mang nguy cơ lây truyền Creutzfeldt-Jakob hoặc các bệnh do vi rút khác.
Khi thay đổi sản phẩm do các nhà sản xuất khác nhau: do sự khác biệt về nhà sản xuất, độ mạnh và loại interferon, không nên thay đổi từ loại interferon này sang loại interferon khác; nếu thay đổi có thể cần phải thay đổi liều lượng.
Các cảnh báo/thận trọng khác
Bệnh nhân nên được lựa chọn điều trị dựa trên một số yếu tố: vị trí và kích thước của tổn thương, điều trị và đáp ứng trong quá khứ và khả năng tuân thủ phác đồ điều trị của bệnh nhân. Liệu pháp đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân không đáp ứng tốt với các phương thức điều trị khác (ví dụ, nhựa podophyllin, phẫu thuật, laser hoặc liệu pháp áp lạnh).
Lưu ý với phụ nữ có thai
Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật chưa được thực hiện.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Vẫn chưa biết liệu interferon alfa - n3 có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ bú mẹ, nhà sản xuất khuyến cáo nên đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, dựa trên tầm quan trọng của việc điều trị cho người mẹ.
Tương tác thuốc
Tương tác với các thuốc khác
Các dẫn xuất 5 - aminosalicylic acid, cladribine, deferiprone, dipyrone, promazine: có thể làm tăng tác dụng ức chế tủy của interferon alpha - n3.
Aldesleukin: interferons alfa-n3 có thể làm tăng tác dụng phụ / độc hại của aldesleukin. Đặc biệt, nguy cơ nhiễm độc cơ tim và thận có thể tăng lên khi kết hợp thuốc này. Chỉ dùng đồng thời aldesleukin và interferon alfa - n3 ở những bệnh nhân có lợi ích tiềm năng cao hơn nguy cơ nhiễm độc nặng. Theo dõi chặt chẽ chức năng thận và tim nếu sử dụng phối hợp.
BCG (tiêm vào bàng quang): Interferon alpha - n3 có thể làm giảm tác dụng điều trị của BCG.
Chloramphenicol (Thuốc nhỏ mắt): Có thể làm tăng tác dụng phụ của các interferon alpha - n3.
Chlozapine, ribavirin, zidovudine: Interferons alfa - n3 có thể làm tăng tác dụng phụ/độc hại của các thuốc trên.
Methadone: Interferon alfa - n3 có thể làm tăng nồng độ methadone trong huyết thanh.
Thuốc đối kháng vitamin K (ví dụ, warfarin): Interferon alfa - n3 có thể tăng cường tác dụng chống đông máu của thuốc đối kháng vitamin K.
Quá liều & Xử trí
Quá liều và xử trí
Quá liều và độc tính
Chưa có trường hợp quá liều cấp tính nào được báo cáo. Các nghiên cứu trên động vật không thể dự đoán được đáp ứng ở người vì các tác dụng do interferon alfa thường có tính chất đặc hiệu đối với loài.
Cách xử lý khi quá liều
Cũng như đối với tất cả các thuốc có tác dụng dược lý, phải theo dõi chặt chẽ người bệnh, nếu cần, điều trị triệu chứng và hồi sức cấp cứu.
Quên liều và xử trí
Gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn nếu bạn bỏ lỡ lịch tiêm interferon alfa-n3.
