Meclizine
Tổng quan & Dược lý
Tên thuốc gốc (Hoạt chất)
Meclizine (meclizin)
Loại thuốc
Thuốc kháng histamine
Dạng thuốc và hàm lượng
- Meclizine được sử dụng dưới dạng meclizine hydrochloride.
- Viên nén: 12,5 mg; 25 mg; 32 mg; 50 mg.
- Viên nhai: 25 mg.
Chỉ định hoạt chất Meclizine
- Điều trị chóng mặt liên quan đến các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống tiền đình (như viêm mê nhĩ, bệnh Ménière).
- Phòng ngừa và điều trị các triệu chứng liên quan đến say tàu xe như buồn nôn, nôn và chóng mặt.
Liều lượng & Cách dùng
Người lớn
Kiểm soát chóng mặt liên quan đến các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống tiền đình:
Liều khuyến cáo: 25 - 100 mg/ngày, chia làm nhiều lần, tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng.
Say tàu xe:
Liều ban đầu: Từ 25 - 50 mg, uống 1 giờ trước khi lên tàu xe. Sau đó, có thể lặp lại mỗi 24 giờ trong suốt cuộc hành trình.
Trẻ em
Trẻ em trên 12 tuổi: Dùng như liều người lớn.
Chống chỉ định
Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với meclizine.
Tác dụng phụ
Thường gặp
Buồn ngủ, mệt mỏi, khô miệng.
Ít gặp
Chưa có dữ liệu.
Hiếm gặp
Chưa có dữ liệu.
Không xác định tần suất
Phản ứng phản vệ, nhức đầu, nôn mửa, nhìn mờ.
Tăng tiết dịch phế quản, cơn tăng nhãn áp cấp tính, táo bón, bí tiểu.
Thận trọng khi sử dụng
Lưu ý chung
- Thận trọng khi sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi.
- Thận trọng ở bệnh nhân tăng nhãn áp, khó tiểu do phì đại tuyến tiền liệt, có vấn đề về hô hấp như khi phế thũng, viêm phế quản mạn tính và hen suyễn.
- Tránh đồ uống có cồn khi đang sử dụng meclizine.
- Thận trọng cho bệnh nhân suy gan, suy thận hoặc lớn tuổi vì suy gan làm giảm chuyển hóa meclizine, suy thận làm tăng tích tụ thuốc và các chất chuyển hóa dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu và có thể gây ngộ độc ở liều điều trị.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Phân loại mức độ an toàn của meclizine cho phụ nữ có thai là loại B. Cần sử dụng thận trọng thuốc này cho phụ nữ có thai.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Thuốc kháng histamine có thể ức chế tiết sữa và một lượng nhỏ thuốc được phân phối vào sữa. Meclizine có khả năng gây ra các tác dụng phụ lên thần kinh trung ương ở trẻ bú mẹ, nên không sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Meclizine có thể gây ra buồn ngủ, bệnh nhân nên được cảnh báo về khả năng này để thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.
Tương tác thuốc
Tương tác với các thuốc khác
Meclizine được sử dụng đồng thời với các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác, bao gồm thuốc an thần (như propoxyphene, ketamine, natri oxybate) có thể tăng cảm giác buồn ngủ và làm trầm trọng hơn bệnh trầm cảm.
Meclizine được chuyển hóa bởi CYP2D6 do đó có khả năng xảy ra tương tác với các chất ức chế CYP2D6.
Meclizine có hoạt tính kháng cholinergic yếu nên có thể gây giảm nhu động dạ dày – ruột, làm tăng thời gian lưu của thực phẩm và thuốc, dẫn đến tăng tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của những thuốc có tính kích ứng cao như kali chloride, kali citrate.
Khi dùng đồng thời với topiramate hoặc zonisamide có nguy cơ mắc chứng giảm tiết mồ hôi và tăng thân nhiệt, đặc biệt ở trẻ em.
Tương tác với thực phẩm
Meclizin sử dụng đồng thời với rượu có thể làm trầm trọng bệnh trầm cảm.
Quá liều & Xử trí
Quá liều Meclizine và xử trí
Quá liều và độc tính
Chưa có dữ liệu.
Cách xử lý khi quá liều
Chưa có dữ liệu.
Quên liều và xử trí
Đối với chỉ định điều trị chóng mặt liên quan đến các bệnh ảnh hưởng đến hệ thống tiền đình: nếu quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.
