Trandolapril

Tên thuốc gốc (Hoạt chất)

Trandolapril

Loại thuốc

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)

Dạng thuốc và hàm lượng

Viên nang cứng 0,5 mg; 1 mg; 2 mg; 4 mg

Người lớn

Tăng huyết áp:

Đối với người lớn không dùng thuốc lợi tiểu, không bị suy tim sung huyết và không bị suy thận hoặc suy gan, liều khởi đầu được khuyến cáo là 0,5 mg x 1 lần hàng ngày. Liều dùng nên được tăng gấp đôi, tăng dần trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần, dựa trên đáp ứng của bệnh nhân, tối đa là liều 4 mg x 1 lần hàng ngày.

Phạm vi liều duy trì được khuyến nghị là 1 đến 2 mg x 1 lần hàng ngày. Nếu đáp ứng của bệnh nhân vẫn không đạt yêu cầu với liều 4 mg trandolapril, nên cân nhắc điều trị phối hợp với thuốc lợi tiểu và thuốc chẹn kênh canxi.

Trước khi điều trị lợi tiểu:

Nên ngừng điều trị lợi tiểu ít nhất 72 giờ trước khi bắt đầu điều trị bằng trandolapril và / hoặc bắt đầu với 0,5 mg mỗi ngày. Trong trường hợp đó, liều phải được điều chỉnh phù hợp với đáp ứng của bệnh nhân. Nếu nhất thiết phải tiếp tục điều trị bằng thuốc lợi tiểu, cần có sự giám sát y tế.

Rối loạn chức năng thất trái sau nhồi máu cơ tim cấp tính:

Sau nhồi máu cơ tim cấp, có thể bắt đầu điều trị sớm nhất là ngày thứ ba khi đã đạt được các điều kiện điều trị cần thiết (huyết động ổn định và kiểm soát được tình trạng thiếu máu cục bộ còn sót lại). Phải bắt đầu với liều thấp, đặc biệt nếu bệnh nhân có huyết áp bình thường hoặc thấp khi bắt đầu điều trị. Điều trị ban đầu nên là 0,5 mg mỗi ngày (24 giờ). Liều có thể được tăng dần lên đến tối đa 4 mg mỗi ngày như một liều duy nhất.

Bệnh nhân suy tim

Ở những bệnh nhân tăng huyết áp đồng thời bị suy tim sung huyết, có hoặc không kèm theo suy thận hoặc có triệu chứng hạ huyết áp đã được quan sát thấy sau khi điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển thì nên bắt đầu điều trị với liều 0,5 mg trandolapril một lần mỗi ngày dưới sự giám sát y tế chặt chẽ tại bệnh viện.

Bệnh nhân suy thận

Liều bình thường ở người lớn và người cao tuổi được khuyến cáo cho những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin từ 30-70 ml / phút. Không cần thiết phải điều chỉnh liều khởi đầu ở những bệnh nhân có độ thanh thải creatinin trên 30 ml / phút.

Ở độ thanh thải creatinin 10 - 30 ml / phút, nên bắt đầu điều trị với liều hàng ngày 0,5 mg. Nếu cần, có thể tăng liều lên 1 mg mỗi ngày như một liều duy nhất. Ở độ thanh thải creatinin dưới 10 ml / phút và đối với bệnh nhân chạy thận nhân tạo, liều là 0,5 mg mỗi ngày như một liều duy nhất. Đối với những bệnh nhân này, cần giám sát thường xuyên kali máu và creatinin máu.

Bệnh nhân suy gan

Liều 0,5 mg x 1 lần / ngày dưới sự giám sát y tế chặt chẽ và điều chỉnh theo đáp ứng điều trị