Câu hỏi 04:37 26/03/2020

Bác sĩ cho cháu hỏi AK.ngày kinh cuối của cháu là 3/2/2020. Đến 2-3 tháng tới thì cháu thử que lên vạch đậm vạch mờ, nhưng lại bị ra máu nâu, nâu đậm AK. Cháu đi khám thì chưa thấy j trong tử cung. Đến 8-3 cháu đi khám nữa vẫn chưa thấy AK. BS bảo cháu xét nghiệm beta hcg, bhcg ngày 8-3 là 326 đến 10-3 là 468. Sau đó 15-3 cháu XN bhcg là 2148, nhưng thai vẫn chưa vào tử cung.bs hẹn 1 tuần đi khám lại. Trong thời gian này cháu k bị đau bụng, chỉ thỉnh thoảng đau lâm râm tí rồi thôi. Từ 2-3 đến 18-3 cháu vẫn cứ ra máu nâu.18-3 trở đi k ra máu nữa mà lại bị dịch nước màu vàng k có nhầy, có mùi tanh. Đến đêm 21 tự dưng cháu bị đau bụng quằn quại bên trái, cháu nhap viện tuyến thành phố . Sâ BS bảo có 1 khối cạnh tử cung trái.xb bhcg là 3426. Nghi ngờ thai ngoài tử cung, khối còn bé xíu. Nên BS bảo cháu theo dõi đã để xem có bị thoái triển k, vì cháu còn trẻ mà MS có 1 bé. Cháu đau mạnh chừng 1h30', xong đau âm ỉ, có lúc k đau. Đến hôm 22-3 tức chủ nhật AK, cháu đi ngoài thấy máu ra nhiều hơn bình thường, máu đỏ kèm cục đen đen, đầu bị chóng mặt. Vào BS khám trong tử cung thấy ấn mà đau bình thường, huyết áp ổn định, máu k nhiều lắm,, BS bảo về nằm theo dõi. Máu thì vẫn cháy kèm cục máu đông đen đen, k nhiều AK. Đến 23-3 cháu sâ lại kết quả vẫn là có khối bên trái, XN bhcg giảm còn 1811. Đến 25-3 XN bhcg là 707. Sâ kết quả như cũ. BS cho ra viện bảo về theo dõi có j thì lên viện vì thai thoái triển tốt mọi chỉ số đều tốt. Nhưng sau đó chau đi nhẹ thấy 1 khối thịt kèm máu, thịt khối nhấp nhô, mềm. Cháu nghi sảy thai nên yêu cầu bvien cho khám lại nhưng BS k cho, bảo 1 tuần sau lên XN vs siêu âm lại. Cháu xin thuốc về uống nhưng BS bảo k uống j cả. C cháu làm điều dưỡng nên bảo cháu mua a mô xi lin về uống. Cháu vẫn cứ lo nên cháu ra ngoài, chỗ uy tín siêu âm luôn, họ bảo k thấy j trong tử cung hay vòi trứng cả, chỉ còn ít dịch, có khả năng sẩy chứ k phải thai ngoài. Sau khi về nhà cháu vẫn bị đau 1 bên vs ra máu đỏ tươi. Xin BS tư vấn cho cháu trường hợp cháu là sao vậy AK.

Chào bạn! Qua các thông tin bạn đưa ra trong câu hỏi tôi nghĩ nhiều đến trường hợp thai ngoài tử cung thoái triển. Tổ chức máu ra như bạn mới tả có thể là niêm mạc tử cung hoặc tổ chức rau sảy ra ngoài. Đa số các trường hợp thai ngoài tử cung thoái triển không cần can thiệp gi, beta hCG sẽ giảm dần và sẽ ra máu như chu kỳ bình thường hoặc ra nhiều hơn 1 chút. Với những trường hợp như vậy nên bổ sung sắt, kháng sinh dự phòng viêm nhiễm. Chúc bạn sức khỏe! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu.