Câu hỏi 15:00 08/11/2020

Bác Sĩ cho con hỏi .hồi lúc con mang thai đi khám bác sĩ cho biết .con của con bị giãn não thất 2 bên bên trái 12.8mm bên phải 8mm .con sanh non . hiện giờ Bé được 6 tháng tuổi . Đi khám bác sĩ cho biết bé bị giãn não thất 2 bên . bên trái 10mm . Bên phải 10mm . như vậy có nguy hiểm không còn lo lắm . và có cách đều trị không .mong bác sĩ tư vấn giúp con.con xin cảm ơn nhiều ạ

Chào bạn, Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới iCNM. Một số nguyên nhân giãn não thất: • Biến thể bình thường: > 90% trường hợp giãn não thất nhẹ là biến thể bình thường của não thất bên. Giãn não thất trung bình gần như vẫn là biến thể bình thường nếu không kèm theo bất kỳ cấu trúc nào khác và các xét nghiệm tầm soát, chẩn đoán tiền sản có kết quả bình thường. Khoảng 75 – 93% thai nhi có giãn não thất bên bình thường sau sinh. • Bất thường cấu trúc: Một số bất thường cấu trúc hệ thần kinh trung ương liên quan đến giãn não thất bên bao gồm không phân chia não trước, tràn dịch não, bệnh lỗ não, bệnh nứt não và các tổn thương dạng nang như nang màng nhện… Các bệnh lý này không phải luôn giãn não thất bên và dễ bỏ sót. • Một số bất thường cấu trúc khác dẫn đến giãn não thất bao gồm bất sản thể chai, Dandy Walker, dị tật ống thần kinh… • Nguyên nhân thường gặp nhất của giãn não thất mức độ nặng là hẹp cống não. Cống Sylvius nằm giữa não thất ba và não thất tư. Hẹp cống Sylvius dẫn đến giãn não thất bên và não thất ba. Hẹp cống não cũng có thể do bệnh lý di truyền, nhiễm trùng bào thai (CMV, Zika) hoặc xuất huyết (xuất huyết trong não thất). Cũng có nhiều trường hợp hẹp cống não vô căn. • U nội sọ chèn ép cống não cũng có thể dẫn đến giãn não thất. Hiếm gặp hơn, u nhú màng nhện có thể gây sản xuất quá mức dịch não tuỷ gây giãn não thất • Bất thường di truyền: có khoảng 5% trường hợp giãn não thất mức độ nhẹ - trung bình liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể, thường gặp nhất là trisomy 21. Ở thai giới tính nam, tật đầu nước do bất thường di truyền thường do biến đổi gen L1CAM, chiếm khoảng 30% trường hợp tật đầu nước liên kết nhiễm sắc thể X. Một số hội chứng khác bao gồm Walker Warnurg, Bardet-Biedl, Mackel, Joubert… Giãn não thất đơn độc mức độ nhẹ (10 - 12 mm): tỷ lệ sống sau sinh ở trẻ là 93 - 98%, phát triển thần kinh bình thường > 90%, không khác biệt gì so với dân số chung. Với kích thước não thất 2 bên là 10 mm là có giãn nhẹ. Không rõ trường hợp của bé nhà bạn có tìm được nguyên nhân ko? Nếu không có bất thường khác thì yên tâm theo dõi con tiếp theo dướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa nhi. Chúc bạn sức khỏe! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu.