Câu hỏi 14:41 26/11/2024

Bệnh nhân nam 51 tuổi, tiền sử uống rượu từ năm 15 tuổi, mắc viêm gan virus B mạn tính 2 năm không có đồng nhiễm viêm gan virus D. Bệnh nhân nhập viện vì loạn thần do rượu. Qua thăm khám, bệnh nhân bị ngứa chi dưới, phù trắng mềm ở mắt cá chân trong, rối loạn định hướng không gian, thời gian, nói linh tinh, run tay. Qua xét nghiệm thấy nồng độ Albumin máu giảm, nồng độ Kali máu bình thường khi chưa tiếp nhận điều trị, Creatinin máu 47 μmol/L, NH3 máu 117.4 μmol/L. Hình ảnh chụp CTscanner sọ não hiện tại không thấy bất thường. Siêu âm cho thấy nhu mô không đều, bờ không đều, không thấy khối khu trú. Ngoài xơ gan, bệnh não gan, mắc viêm gan virus B mạn tính, bác sĩ có nghĩ bệnh nhân này mắc bệnh nào khác không ạ? E cảm ơn bác sĩ

Nếu chụp sọ não không tổn thương thì định hướng bệnh gan em. Có nhiều yếu tố ủng hộ bệnh gan rồi. nhiễm viêm gan B, phù do giảm albumin, hình ảnh siêu âm.