Câu hỏi 05:08 14/04/2020

chào bác sĩ, bé nhà em được 4 tháng 20 ngày. NB: 4.1KG. bây giờ đc 7.5kg. bé bú mẹ hoàn toàn. lúc 2 tháng bé đi uống rota về thì e thấy phân có bọt, màu vàng. sau khi uống hết 3 lần rota thì bây giờ vẫn đi phân có bọt màu vàng. cách đây 1 tuần em có cho bé uống men Enterogenrmina và sct aptamil. nhưng sau khi uống sữa (30-50ml) thì e thấy xung quanh miệng bé bị nổi mẩn đỏ khoảng 15-20 phút sau thì lặn hết, bụng sôi, đi phân màu xanh lá có bọt.khoảng 2-3 ngày bé đi 1 lần( trước kia cũng như thế ạ) sau đó khoảng mấy tiếng thì bị trớ sữa vón cục có nước, mùi chua ạ. bác sĩ cho em hỏi: 1: con em như thế có phải là nhẹ cân không ạ? 2: biểu hiện của bé như thế có phải là dị ứng đạm sữa bò không ạ?

Bạn Quỳnh thân mến! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho iCNM. 1. Cân nặng - Trẻ 4 tháng 20 ngày tuổi, cân nặng lúc sinh là 4,1 kg, hiện tại là 7,5 kg là bình thường so với lứa tuổi. Tuy nhiên để đánh giá tăng trưởng của trẻ cần dựa vào biểu đồ tăng trưởng: cân nặng, chiều qua qua các tháng thì mới có cái nhìn tổng quát hơn. 2. Dị ứng đạm sữa. Sữa gồm rất nhiều thành phần, về mặt lý thuyết trẻ có thể dị ứng bất cứ thành phần nào, nhưng cái chúng ta nói đến ở đây và thường gặp nhất chính là dị ứng đạm (protein) của sữa bò, như chúng ta đã biết thành phần đạm trong thực phẩm là thành phần chính gây ra các phản ứng dị ứng. DƯĐSB là tình trạng phản ứng miễn dịch với đạm sữa bò, gây ra tình trạng dị ứng và ảnh hưởng đến các bộ phận trên cơ thể như da, hệ hô hấp, hệ tiêu hóa của trẻ. Việc chẩn đoán dị ứng với sữa bò thường dựa trên các triệu chứng lâm sàng cùng việc thu thập tiền sử và được xác định khi thực hiện các xét nghiệm dị ứng. Xét nghiệm dị ứng: • Lẩy da (Skin prick Test) với sữa • Xét nghiệm IgE đặc hiệu với các protein sữa bò (RAST) • Test loại trừ: ăn kiêng sữa trong 2-4 tuần • Test thử thách với đạm sữa bò: ăn lại sữa bò Trước tiên với biểu hiện như của con bạn thì trên thì chưa thể chẩn đoán chính xác là dị ứng sữa. Song trẻ có dấu hiệu bất thường thì bạn nên dừng cho trẻ uống sữa này, vẫn tiếp tục cho trẻ ăn sữa mẹ. Bạn nên đưa con tới gặp bác sỹ chuyên khoa nhi, để được đánh giá tình trạng, nếu nghi ngờ dị ứng đạm sữa, bác sỹ sẽ chỉ định kết hợp các xét nghiệm dị ứng khác như trên. - Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. - Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội - Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3 Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội - MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM Chúc bạn và gia đình sức khoẻ! Bác sĩ Dương Thị Thuỷ.