Chào bác sĩ. Cháu năm nay 26 tuổi. cháu muốn hỏi bác sĩ là cháu bị như vậy có phải trào ngược không? cháu nuốt nước bọt thì vướng cổ họng, đau lẩm ngẩm vọng từ dưới bụng lên, nhưng ăn uống thì không…

Trước hết xin cảm ơn cháu đã tin tưởng, hỏi Bác câu hỏi trên. Khi nuốt thấy vướng ở cổ họng kết hợp với đau lâm dâm từ dưới lên thì chắc là có vấn đề vùng phía trên thực quản, có thể viêm taị chỗ, có thể viêm vùng họng và cũng có thể bị trào ngược dạ dày- thực quản, để có thể chẩn đoán chính xác thì cần phải khám cụ thể, cần xét nghiệm máu, và phải soi thực quản dạ dày, khi đó các Bác sĩ sẽ có được những hình ảnh, bằng chứng cụ thể để chẩn đoán và điều trị. Bác sẽ chuyển cho cháu một số gợi ý để cháu tham khảo, sau đó mời Cháu đến Khoa khám bệnh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khám, sẽ có các Bác sĩ chuyên khoa khám cho cháu nhé. Các triệu chứng quan trọng của bệnh trào ngược dạ dày - thực quản (BTNDD-TQ) là ợ nóng, trớ nuốt khó. Các triệu chứng không điển hình thường do các biến chứng của BTNDD-TQ.

1. Ợ nóng: Là cảm giác gây ra do trào ngược dịch dạ dày lên thực quản (TQ). Niêm mạc TQ bị kích thích bởi HCI hoặc dịch mật trong dịch dạ dày làm bệnh nhân có cảm giác nóng rát lan từ thượng vị lên dọc sau xương ức, có khi lan đến vùng hạ họng hoặc lên tận mang tai. Trường hợp điển hình, chứng ợ nóng xuất hiện sau bữa ăn và theo tư thế cúi gập người về trước, hoặc những cơn ho ban đêm do tư thế nằm. Các triệu chứng trên tăng khi uống rượu, uống nước chua.

1. Trớ: là sự ựa ngược dịch đọng trong TQ, ngay trên phần bị nghẽn tắc. Trớ thường xảy ra do thay đổi tư thế hay 1 sự gắng sức. Dịch trớ thường không mùi vị, không chua và có thể lẫn thức ăn chưa tiêu hóa.

1. Nuốt khó: là cảm giác dừng đứng của thức ăn hay thức uống trong thực quản ngay sau khi nuốt. Cần phân biệt với nuốt khó do nguyên nhân hầu miệng là thức ăn không đến được vùng hạ họng mà trào ngược lên mũi hoặc bị lạc vào khí quản thường có kèm theo sặc. Trước bệnh nhân bị nuốt nghẹn, dù rất nhẹ hay thoáng qua, cũng phải cảnh giác một ung thư TQ và phải làm một số thăm dò như X- quang hoặc nội soi TQ để xác minh hoặc loại trừ nguyên nhân này.

1. Các triệu chứng không điển hình: thường dễ gây nhầm lẫn trong chẩn đoán với các bệnh khác như đau ngực, cảm giác cục nghẹn, ứa nước bọt trong họng, ho mạn tính, hen suyễn, khàn giọng, viêm xoang, viêm hầu họng, đắng miệng và đau họng, hôi miệng, nấc cục, ói…

TS. BS. Bùi Văn Tân Chủ nhiệm Khoa Khám bệnh – Bệnh viện TƯQĐ 108