Câu hỏi 02:51 07/11/2016

Chào bác sĩ,cháu năm nay 26t,vchog cháu lấy nhau đc 2 năm và không kế hoạch 4 tháng,nhưng vẫn chưa thấy có thai.cháu có đi xét nghiệm nội tiết thì đc kết quả như sau,mong bsi tư vấn giúp cháu: FSH 6,22 IU/L LH 14,01 IU/L Prolactin 19,19 ug/L Estradiol 730 pmol/L Progesterone 7,61 nmol/L Testosterone 2,53 nmol/L AMH 3,59 ng/mL

Kính gửi chị Hà My,Nội tiết tố sẽ được kiểm tra vào ngày thứ 2 -3 của chu kỳ kinh (đối với phụ nữ hàng tháng vẫn có kinh nguyệt đều). Còn với những trường hợp rối loạn kinh hoặc vô kinh thì có thể làm vào thời điểm bất kỳ. Kết quả nội tiết tố cơ bản của chị được phân tích như sau: - FSH : 6.22 mU/l là hoàn toàn bình thường trong giới hạn (3.5 - 12.5) tương ứng với giai đoạn thể nang. Hoormon này được tiết ra từ tuyến yên, có tác dụng kích thích nang noãn phát triển. Việc định lượng FSH được tiến hành khi có nghi ngờ các rối loạn về nội tiết, suy buồng trứng nguyên phát, suy buồng trứng sớm (mãn kinh sớm), suy tuyến yên. - LH: 14.01 mU/l là tăng nhẹ so với giới hạn (2.4 - 12.6). Định lượng nồng độ LH là một việc làm thiết yếu xác định thời điểm rụng trứng, thời điểm thụ tinh và có thể chẩn đoán được sự rối loạn về trục dưới đồi - tuyến yên, xác định thời điểm giao hợp tốt nhất và thụ tinh nhân tạo (do LH tăng trước khi rụng trứng). Mặt khác, việc định lượng LH ở nữ còn mang lại lợi ích trong việc chẩn đoán các hiện tượng vô kinh, mãn  kinh, vòng kinh không rụng trứng, hội trứng PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang), suy vùng dưới đồi. - Prolactin : 1.19 ng/l là bình thường trong giới hạn (4,79 – 23,5 ng/mL). Đây là hormon được tiết ra từ thùy trước tuyến yên có vai trò kích thích tiết sữa khi phụ nữ có thai. Trường hợp không có thai mà tăng cao là bất thường do một số nguyên nhân hay gặp như do dùng một số thuốc nội tiêt hoặc bệnh lý tại tuyến yên,... - Estradiol (E2): 730 pmol/l là tăng nhẹ so với giới hạn từ (46 - 607). Estradiol được tạo ra từ buồng trứng và nhau thai. Nồng độ E2 thấp nhất lúc có kinh và trong pha nang noãn sớm, sau đó tăng lên trong pha nang noãn muộn trước khi xuất hiện LH. Nếu chị làm ngày 2 chu kỳ kinh mà nồng độ E2 cao như này thì nên siêu âm đầu dò kiểm tra lại sau sạch kinh để đánh giá niêm mạc tư cung có tốt không. - Progesterone : 7.61 nmol/L, bình thường trong giới hạn là (0.6-4.7) ở ngày thứ 2 chu kỳ kinh. Đây là một hoormone do hoàng thể tiết ra sau khi có sự phóng noãn xảy ra. Mục đích đo nồng độ Progesterone là xác định có phóng noãn hay không dù là phóng noãn tự nhiên hay dùng thuốc. Nếu chị xét nghiệm ở ngày bất kỳ thì không thể so sánh được, còn ở ngày 2 chu kỳ kinh thì cần chú ý xem hiện có dùng thuốc nội tiết gì không? - Testosterone : 2.53 nmol/l là bình thường trong giới hạn (0.22-2.9). Đây là nội tiết tố nam trong cơ thể phụ nữ để cân bằng với nồng độ hoormone nữ. - AMH : 3.59 ng/ml là bình thường trong giới hạn (0.672 - 7.55). Đây là xét nghiệm đánh giá khả năng dự trữ buồng trứng, thường tăng trong những trường hợp có hội chứng buồng trứng đa nang,... Chúc chị sớm có tin vui. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn