Câu hỏi 10:44 17/09/2017

Chào bác sĩ. Con em mới được 14 ngày tuổi, cháu bị vàng da nhưng chưa hết. Hôm trước cháu làm xét nghiệm Bilirubin (TP, TT, GT) và kết quả như sau: Bilirubin TP (172.7 umol/L) - Bilirubin TT (18.1 umonl/L) - Bilirubin GT (154.6 umol/L), em thấy cao hơn nhiều so với trị số bình thường. Bác sĩ tư vấn giúp em với xem cháu có cần điều trị không ạ.

Bạn Dung thân mến,Vàng da là hiện tượng rất hay gặp ở trẻ sơ sinh, đa số ở trẻ non tháng và có thể gặp ở trẻ đẻ đủ tháng. Bệnh thường xảy ra trong tháng tuổi đầu tiên nhưng nguy hiểm nhất là trong 2 tuần đầu tiên. Vàng da sơ sinh có thể ở mức độ nhẹ (vàng da sinh lý), nhưng cũng có thể tiến triển nặng (vàng da bệnh lý). Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời thì có thể xảy ra biến chứng nhiễm độc thần kinh do Bilirubin gián tiếp thấm vào não mà hậu quả là trẻ sẽ bị tử vong hoặc bị bại não suốt đời. Vàng da chia làm 2 nhóm chính: + Vàng da tăng bilirubin trực tiếp: do các nguyên nhân tổn thương gan + Vàng da tăng bilirubin gián tiếp: tán huyết, thiếu men G6PD, suy giáp trạng, bệnh nhiễm trùng,… Điều trị vàng da: chiếu đèn, thay máu (trong trường hợp bilirubin tăng cao có nguy cơ vàng da nhân não). Đây là những phương pháp nhằm mục đích làm giảm bilirubin trong máu chứ không điều trị được nguyên nhân. Chính vì vậy sau chiếu đèn vàng da vẫn tiếp diễn nếu nguyên nhân chưa được xử trí. Trường hợp bé nhà bạn 14 ngày tuổi, có vàng da thuộc nhóm nguyên nhân vàng da do tăng bilirubin gián tiếp, bạn không cung cấp thêm các thông tin về các triệu chứng mà bé đang có nên chúng tôi không nắm được tình trạng cụ thể của cháu ra sao. Bạn nên đưa cháu vào viện để được bác sỹ chuyên khoa Nhi khám và tìm nguyên nhân, có hướng điều trị cho cháu bé Chúc cháu bé hay ăn chóng lớn! Bác sỹ Vũ Thị Thúy Chi