Câu hỏi 07:44 23/04/2020

Chào bác sĩ! Em năm nay 26 tuổi. Năm 25 tuổi em có mang bầu nhưng bị mất tim thai lúc thai 8 tuần. Hiện tại e đang mang bầu lần 2, thai được 6 tuần e có xét nghiệm anti phospholipid 7 chỉ số thì có 1 chỉ số anti phospholipid IgM dương tính, sau đó e được chỉ định dùng aspirin 100 và lovenox 0.4 hàng ngày. Xin Bác sĩ cho em hỏi với tình trạng trên em nên dùng aspirin và lovenox cho đến khi nào là tốt nhất và em nên làm gì để giúp thai nhi phát triển tốt? Nếu xét nghiệm lại chỉ số IgM âm tính thì em có dừng thuốc ko, dừng loại nào. Em thành thật biết ơn ạ!!!

Chào bạn! Hội chứng Antiphospholipid (hay còn gọi là hội chứng kháng thể kháng phospholipid) là bệnh lý thuộc nhóm tự miễn. Khi mắc bệnh này, các kháng thể trong hệ thống miễn dịch của bệnh nhân nhận định nhầm phospholipid là chất có hại và tấn công, trong khi phospholipid lại là thành phần đóng vai trò cấu trúc nên các tế bào. Hậu quả của tình trạng này khiến cho các tế bào bị tổn thương. Những tổn thương này sẽ dẫn đến sự hình thành các khối máu đông ở động mạch và tĩnh mạch, và chính các cục máu đông này gây ra tính chất nguy hiểm của bệnh. Đặc biệt đối với phụ nữ mang thai, nếu bị hội chứng Antiphospholipid sẽ làm tăng nguy cơ sảy thai, thai chết lưu và những biến chứng nguy hiểm liên quan đến thai kỳ. Kết quả của bạn có mắc HC Antiphospholipid, đây có thể là nguyên nhân của lần hỏng thai trước. Do vậy việc điều trị dự phòng ở lần này là cần thiết. Để điều trị cần dùng đến các thuốc chống đông: heparrin trọng lượng phân tử thấp( lovenox) hay ức chế kết tập tiểu cầu( ápirin). Loại thuốc sử dụng, liều lượng cũng như thời gian còn phụ thuộc tình trạng thai, cơ địa, các xét nghiệm đông máu khi điều trị, cũng như kinh nghiệm điều trị của mỗi bác sĩ. Tuy nhiên thường khi chỉ số đã về âm tính bác sĩ sẽ cân nhắc giảm thuốc. Do vậy bạn cứ yên tâm điều trị theo chỉ định. Chúc bạn sức khỏe! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu. - Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Thanh Xuân: Số 3, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội