Câu hỏi 03:20 23/01/2017

Chào bác sĩ, em nhờ bác sĩ tư vấn giúp em kết quả xét nghiệm beta HCG như sau: Ngày đầu kỳ kinh cuối của em là 2/12/2016. Ngày 18/1/2017 em có xét nghiệm beta HCG kết quả là 627,8U/L. Ngày 21/1/2017 em có đi khám & siêu âm bác sĩ bảo theo kỳ kinh của em thì thai được 7 tuần+1ngay, nhưng bác sĩ nói tử cung có hình ảnh giống túi ối trong buồng tử cung d = 6,1mm (kích thước này chỉ tương ứng thai được 4 tuần). Ngày hôm nay 23/1 em có đi xét nghiệm lại Beta HCG và chỉ số là 1203.10U/L. Với chỉ số như thế này em nhờ bác sĩ tư vấn giúp em thai có phát triển bình thường không. Mong hồi âm sớm từ bác sĩ. Chân thành cảm ơn!

Bạn Ngọc Bích thân mến,Kết quả xét nghiệm định lượng nồng độ hocmon đặc hiệu do rau thai tiết ra lưu hành trong máu mẹ beta hcg của bạn ngày 18/01 có kết quả dương tính 627U/L ( > 25U/L ) cho thấy bạn đã có thai. Tuổi thai thông thường được tính theo các cách sau : + Nếu người mẹ có chu kỳ kinh đều hàng tháng, tuổi thai sẽ được tính từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng. + Nếu người mẹ có chu kỳ kinh không đều hoặc không nhớ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng thì tuổi thai sẽ phụ thuộc vào kết quả siêu âm thấy thai trong buồng tử cung lần đầu tiên. + Với các thai sau chuyển phôi, sau bơm IUI tuổi thai sẽ được tính từ ngày tiến hành thủ thuật cộng thêm 14 ngày. Đây là các cách tính tuổi thai cơ bản, tuy nhiên nhiều trường hợp phải căn cứ trên cả lâm sàng, xét nghiệm beta hcg và thăm dò chức năng ( siêu âm). Kết quả siêu âm ngày 21/01 của bạn cho thấy có một túi thai trong buồng tử cung kích thước túi thai khoảng 6,1mm tương ứng với thai khoảng 4 tuần 5 ngày đến 5 tuần 1 ngày. Như vậy là không tương xứng với tuổi thai tính theo ngày đầu kỳ kinh cuối cùng (7 tuần). Tuy nhiên như tôi đã nói ở trên, thai của bạn cần được theo dõi tích cực trên hình ảnh siêu âm thai đánh giá toàn bộ về : kích thước túi thai, thành túi, vòng nguyên bào nuôi, tính chất túi noãn hoàng hay phôi thai nếu có ...) và trên cả xét nghiệm máu định lượng nồng độ beta hcg. Ở tuổi thai ban đầu này, theo nhiều nghiên cứu đã cho thấy nồng độ beta hcg tăng liên tục, đạt chỉ số tăng gấp 1,5 đến 2 lần chỉ số cũ sau 48 giờ xét nghiệm cho tiên lượng tốt về sự phát triển của thai. Kết quả xét nghiệm ngày 23/01 nồng độ beta hcg của bạn là 1203,1U/L là vẫn tăng so với chỉ số cũ ngày 18/01, cho thấy thai vẫn tiếp tục phát triển, mức độ tăng chưa được tốt . Bạn nên kết hợp thêm trên siêu âm thai và khám lâm sàng để có chế độ điều trị kịp thời. Chúc bạn một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ  Nguyễn Thị Thanh