Câu hỏi 17:11 13/03/2020

Chào bác sĩ.Em sinh thường bé nặng 3,1kg.Sau khi về nhà đc mấy hôm e thấy bé bắt đầu vàng da.Khi bé được 18 ngày,e có cho con khám tại bệnh viện nhi nghe thấy bác sĩ nói chỉ số biriculin là 214 và cho con chiếu đèn 3 ngày thì xuất viện.Nhưng về nhà đc 5 hôm mà e thấy con vẫn chưa hết vàng da.Bé vẫn bú mẹ bình thường,ngủ ko sâu giấc.Nhóm máu của em và con đều là O.Cho em hỏi tình hình vàng da của con liệu có nguy hiểm ảnh hưởng gì không ạ,liệu có phải do nhóm máu của mẹ nên bé bị vàng da?Liệu em có phải tái khám lại hay bé có phải chiếu đèn tiếp để chữa vàng da không ạ?.Em cám ơn bác sĩ.

Bạn Hà thân mến! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM, Ở trẻ sơ sinh có thể bị vàng da sinh lý hoặc vàng da bệnh lý. - Trẻ nhỏ có hiện tượng vàng da sinh lý: tăng bilirrubin tự do, vàng da xuất hiện ngày thứ 2-3 sau sinh, vàng da nhẹ, vàng da hết trong 2 tuần đầu sau sinh. - Trường hợp con bạn có vàng da kéo dài là bất thường. Nguyên nhân có thể do: bệnh lý đường mật( teo đường mật bẩm sinh, tắc mật...), suy giáp, thiếu G6PD, do sữa mẹ... Tuỳ từng nguyên nhân mà hướng xử trí khác nhau. Biến chứng nguy hiểm nhất của vàng da tăng bilirubin tự do là vàng da nhân não. Hiện tại con bạn đã 18 ngày tuổi , lượng bilirubin như trên thì không có nguy cơ vàng da nhân não. Thời điểm này không còn chỉ định chiều đèn. Khi chiếu đèn tại viện có làm giảm vàng da song không hết nếu nguyên nhân không được giải quyết. Hơn nữa trẻ nhiều ngày tuổi, chiều đèn kéo dài có thể gây xỉn da trẻ hoặc da đồng. Vàng da do bất đồng nhóm máu hay gặp là ABO, RH. Vàng da do bất đồng nhóm máu thường vàng da sớm, tăng nhanh sau đẻ trong 2-3 ngày đầu. Trường hợp con bạn 2 mẹ con nhóm máu O, vàng da tính chất như trên thì không nghĩ vàng da do bất đồng nhóm máu. Hiện tại trẻ vẫn ăn ngủ tốt, tăng cân đều thì bạn có thể theo dõi tiếp đên 1 tháng tuổi. Xét nghiệm sàng lọc thiếu g6dp, suy giáp bẩm sinh để tìm nguyên nhân thêm. Chúc bạn và gia đình sức khoẻ! Bác sĩ Dương Thị Thuỷ.