Câu hỏi 09:04 30/09/2016

Chào bác sĩ! Tôi bị thai lưu lần 2 cách đây 7 ngày. Hôm nay tôi có kết quả xét nghiệm như sau: cardiolipin IgM : 6.14 (trị số bình thường < = 7.2; cadiolipin:5.28 (bình thường <10); phosphilipit IGM : 1.07 (bình thường <=12); phospholipit IgG: 2.15 (bình thường <=12) Nhờ Bác sĩ tư vấn giúp tôi xem chỉ sô cardiolipin IgM 6.12 cao gần bằng chỉ số bình thường là 7.2. Liệu có phải là do tôi đã hút thai trước ngày xét nghiệm là 5 ngày nên bị giảm xuống. Có khi nào trong quá trình mang thai chỉ số đó cao hơn bình thường không ạ. Và ngoài ra tôi tham khảo thấy một số người còn xét nghiệm thêm Anti beta2 IgG và anti beta2 IgG và lupus. Vậy mấy chỉ số này có ý nghĩa gì ạ Các chỉ số kết quả như trên của tôi đã đủ để kết luận tôi không có kháng thể antiphospholipit chưa hay cần phải làm thêm xét nghiệm gì ạ Tiền sử của tôi thai lưu lần 1: 7 tuần và lần này gần 9 tuần đều đã có tim thai Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi Cảm ơn Bác sĩ ạ!

Chị Nguyệt thân mến,Chị có tiền sử thai sản khó khăn, thai lưu liên tiếp 2 đợt nên bác sỹ chỉ định chị xét nghiệm tìm hội chứng kháng phospholipid là phù hợp. Qua nhiều nghiên cứu người ta thấy rằng hội chứng kháng phospholipid là một trong những nguyên nhân lớn có liên quan mật thiết với chứng tắc mạch gây ra hiện tượng sảy thai, thai lưu liên tiếp và bệnh lý tiền sản thai nghén như sản giật, tiền sản giật. Để chẩn đoán hội chứng này, người ta thường dùng hai loại xét nghiệm kháng thể cơ bản là anti phospholipid và anti cardiolipin, ở một số trường hợp thai sản khó khăn người ta còn chỉ định thêm một số xét nghiệm tìm kháng thể khác như anti beta 2 glycoprotein, kháng đông lupus LA. Các xét nghiệm này nên được thực hiện vào thời kỳ thai sản hoặc sau khi tiến hành thủ thuật ngừng thai sản tối đa 3-4 tuần, nên tiến hành định lượng kiểm tra lại sau thời điểm dương tính lần đầu 12 tuần. Hiện tại chưa có công bố nào cho thấy mức độ kháng thể của hội chứng kháng phospholipid là có dao động hay không trong một thời kỳ thai sản. Chị có kết quả xét nghiệm định lượng Anti cardiolipin IgM âm tính 6,14 (< 7,2), anti cardiolipin IgG âm tính 5,28, anti phospholipid IgM âm tính 1,07, anti phospholipid IgG âm tính 2,15 tại thời điểm sau sảy thai 5 ngày cho thấy khả năng chị bị hội chứng kháng phospholipid là thấp. Chị có thể làm thêm xét nghiệm định lượng nồng độ anti beta 2 glycoprotein và kháng đông lupus để xác định chẩn đoán âm tính với hội chứng này. Chúc chị luôn mạnh khỏe, sớm có bé yêu. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh