Câu hỏi 16:52 24/10/2016

Chào bác sỹ! E tên là Thanh. E năm nay 26 tuổi, làm bán hàng nhân viên siêu thị. Đầu năm 2016 e có kết hôn và có bầu. Tháng 2 e đi siêu âm, thai được 4 tuần bình thường. Đến tháng 4 e đi siêu âm, bác sỹ phòng khám kết luận con em có vấn đề (não lộn ngoài) sau đó chuyển e sang bệnh viện Phụ sản Trung ương. Qua chẩn đoán con e bị não lộn ngoài nên bác sỹ khuyên nên gia đình em đã đồng ý đình chỉ thai nghén bằng phương pháp mới của bệnh viện là đặt thuốc cho sinh non. Trước đó, trong quá trình mang thai ba tháng, e bị đau lưng rất nhiều, nhiều lúc đang nằm phải có vật gì đỡ mới nằm dậy được. Lúc đi đứng nhiều khi cảm giác như chân không theo ý mình và lưng phần xương cụt và khớp háng rất đau.e có đi khám ở bệnh viện xanh pôn chụp xương cột sống và xét nghiệm máu nhưng bác sỹ bảo xương khớp e bình thường và e chỉ hơi thiếu máu. Cho đến nay, sau 6 tháng đình chỉ thai, tình trạng đau lưng của e có phần nhẹ hơn nhưng vẫn đau. Trước khi kết hôn e chưa bao giờ bị đau lưng. Gần đây, e bị chảy một chút máu ở âm đạo nhưng không phải đến kỳ, cộng với hiện tượng đau lưng nhiều hơn. E rất mong bác sỹ tư vấn giúp e để e biết mình phải khám những gì khi đến khám tại bệnh viện medlatec. E xin cảm ơn!

Bạn Thanh thân mến,Nguyên nhân thai nhi bị dị tật có rất nhiều như môi trường ô nhiễm, di truyền, tuổi tác của bố mẹ,… Những nguyên nhân bất thường thai nhi hay gặp hiện nay chia ra các nhóm sau: - Bất thường về nhiễm sắc thể: Đây là những bất thường về di truyền (bệnh Down, hội chứng Turner...), những bất thường này thường để lại những hậu quả nặng nề cho cuộc sống sau này của đứa trẻ, hiện nay để phát hiện những bất thường này cần phải làm rất nhiều xét nghiệm sàng lọc như siêu âm sớm (đo độ dày da gáy thai lúc 12-14 tuần), xét nghiệm về máu (double test, triple test...), chọc dò nước ối... - Bất thường về hệ thần kinh thai: Nhiều dị tật liên quan đến hệ thần kinh, có những dị tật có thể phát hiện được sớm trong 3 tháng đầu (thai vô sọ, não úng thủy, não lộn ngoài,...); có những dị tật phát hiện muộn hơn như não nhỏ, bất thường về cấu trúc não. Các dị tật này có thể phát hiện được trong 3 tháng giữa của thai kỳ bằng siêu âm, xét nghiệm máu, chụp cộng hưởng từ. - Bất thường về hệ tim mạch: Chiếm tỷ lệ 0,4 - 0,8% trẻ đẻ ra, thường được phát hiện vào 3 tháng giữa thời kỳ mang thai. Các dị tật về tim thường có tính chất gia đình, vì vậy cần phải có thăm khám kỹ đối với những người có tiền sử gia đình và bản thân mắc bệnh. Những bệnh thường gặp là thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch, đảo gốc động mạch,... Ngoài ra, còn có thể phát hiện được rất nhiều các dị tật ở các cơ quan khác thông qua thăm khám và các sàng lọc trước sinh. Như vậy, trường hợp của bạn là do bất thường về hệ thần kinh của thai. Nguyên nhân có các nhóm như tôi đã nêu ở trên, do vậy để tránh cho những lần mang thai sau thì bạn nên khám và tư vấn trước khi có ý định mang thai, đồng thời tiêm phòng các vắc xin cần thiết trước khi mang thai như mũi 3 in 1 (sởi, quai bị, rubella), vắc xin cúm, thủy đậu,... Tình  trạng đau lưng và đau khớp của bạn thì cũng nên đi khám chuyên khoa Cơ xương khớp để đánh giá và loại trừ các bệnh lý liên quan mặc dù bạn đã chụp phim ở Xanh Pôn là bình thường. Với triệu chứng ra một ít máu ở âm đạo nếu ở giữa chu kỳ thì có thể chỉ là hiện tượng phóng noãn bình thường. Tuy nhiên, bạn có thể qua trực tiếp bệnh viện để được khám và tư vấn cụ thể về chuyên khoa Sản. Chúc bạn nhiều sức khỏe. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn