Câu hỏi 03:15 05/05/2020

chào bác sỹ em là thai đôi ivf, hiện tại 26w6d. hôm qua em đi khám 1bé 1033g, 1 bé 941g. hiện tại cổ tử cung của em 20mm, hé trong 6,2mm, bs bảo khá nguy hiểm nên tăng thuốc nội tiết và giảm co, thăm khám 1w 1 lần. mà 2w trước em đi khám 39mm khép kín. bác sỹ cho em hỏi tại sao ctc lại nhanh tụt như vậy? ctc tử cung tụt ngắn và hé trong nhiều không phải đều sẽ sinh non phải ko ạ? bác sỹ dặn em ăn ít lại để con ko quá nặng cân để không gây áp lực lên ctc, ưu tiên con đủ ngày tháng hơn là cân nặng, em ăn ít cơm và hạn chế ăn ngọt từ khi mamg bầu, vậy em nên ăn gì cho con đủ chất, có ăn ngô khoai thay cơm được không ạ. rất mong sớm nhận tư vấn của bác sỹ vì em rất lo lắng. cảm ơn bs ạ

Xin chào chị! Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi đến iCNM, Hiện tại tình trạng của chị đang gặp phải chính là dọa đẻ non. Có các yếu tố nguy cơ dẫn đến tình trạng này có thể kể đến như: - Nguy cơ tử người mẹ: viêm nhiễm âm đạo, viêm nhiễm đường tiết niệu không triệu chứng, có tiền sử khoét chóp cổ tử cung, có những bất thường về tử cung như u xơ tử cung, dị dạng tử cung bẩm sinh...có tiền sử dinh non, mẹ quá trẻ hay mẹ lớn tuổi, thể trạng gầy < 35kg, dinh dưỡng không hợp lý, lao động nặng nhọc, hoặc làm việc trong môi trường ô nhiễm, nguy hiểm... - Yếu tố xuất phát từ thai nhi và phần phụ thường gặp trong trường hợp đa thai(hiện tại là song thai), có thai sau thụ tinh ống nghiệm(IVF), nhiễm khuẩn ối, ối vỡ non, rau bong non, đa ối.... Tình trạng song thai, cân nặng của 2 thai của chị khá là tốt, do đó có thể làm tử cung căng giãn quá mức, rất dễ dẫn đến tình trạng mở cổ tử cung(cổ tử cung đang rụt ngắn và có hở lỗ trong của cổ tử cung, phát hiện trên siêu âm). Hiện tại chị cần nghỉ ngơi tuyệt đối, kiêng quan hệ vợ chồng, không xoa bụng, không xoa vú, tránh tác động vào tử cung gây ra các cơn co bớp tử cung có thể làm cổ tử cung mở hết và gây đẻ non. Bác sĩ đã tư vấn cho chị hạn chế đường ngọt, tinh bột để tránh tình trạng tiểu đường thai kỳ, thai to, gây nặng hơn tình trạng tử cung phải căng giãn quá mức(chị có thể ăn ngũ cốc, gạo lứt, sữa không đường không béo, các hoa quả ít ngọt, sữa chua không đường,thịt nạc, cá, rau, củ quả tăng cường chất xơ...). Kết hợp bổ sung thêm các thuốc giảm co bóp tử cung giúp an thai và theo dõi sát vấn đề đau bụng, tái khám theo lịch hẹn. Nếu đã thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung thuốc theo đơn, kèm nghỉ ngơi tại nhà nhưng chị vẫn có cảm giác căng tức bụng hoặc thậm chí xuất hiện các cơn co bóp tử cung(đau bụng từng cơn), hoặc ra máu, ra nước âm đạo..., thì chị cần tới cơ sở y tế có chuyên khoa sản ngay để được hỗ trợ điều trị tốt nhất, mục đích giúp giữ cho thai phát triển tốt, an toàn trong bụng mẹ đến đủ tháng, để em bé có sức khỏe tốt nhất khi ra đời. Chúc chị thai kỳ khỏe mạnh! BS Nguyễn Thị Thủy.