Câu hỏi 08:19 30/05/2016

Chào bác sỹ. Em năm nay 29 tuổi và lần đầu tiên làm IVF, em cũng chưa mang thai lần nào. Do bị lạc nội mạc tử cung, cho nên khó có thai tự nhiên. Cho nên bsy ở bvien phụ sản Hà Nội tư vấn em làm IVF. Sau chuyển phôi 3 tuần, em SA được 1 thai, thai vào tử cung.Đến tuần thứ 4 sau chuyển phôi (tương đương với tuần thứ 6 thai kỳ), SÂ ko có tim thai, bsy hẹn em sau 3 ngày đến khám lại. Vẫn chưa có tim thai, mầu thai có, đường kính túi ối tăng, tròn trĩnh bình thường. Bsy lại hẹn em tiếp tục đến khám lại sau 1 tuần nữa, trong trường hợp không có tim thai, sẽ có biện pháp xử lý sớm. Trong quá trình mang thai, e chỉ thấy hơi mệt mỏi 1 chút, ngủ nhiều, sợ những thức ăn có dầu mỡ, thi thoảng hay đi ngoài,tức bụng khi ăn no, bị sôi bụng khi uống sữa bầu và thi thoảng đau bụng âm ỷ, nhưng không bị ra máu.sau tuần thứ 6 thai kỳ, e ko còn bị đau bụng nữa, ko còn bị tức bụng, cảm giác khó chịu khi ngửi thấy mùi lạ không còn thường xuyên nữa, thi thoảng nôn khan. Và cũng thi thoảng bị ho, khi ngứa cổ em luôn ngậm chanh muối tự làm để ko bị ho. Vậy, bsy cho em hỏi, những biểu hiện trên có làm ảnh hưởng đến sự chậm phát triển của phôi thai không?cho đến tuần 8 của thai kỳ mà vẫn không có tim thai, có phải đã chắc chắn hỏng thai? Và nếu lần sau em làm lại IVF, liệu có bị ko có tim thai nữa không? Thường thì không có tim thai là do đâu ạ? Bsy tư vấn giúp em.

Bạn Hồng Anh thân mến,Thông thường thì tim thai sẽ được thấy qua siêu âm thai từ khoảng cuối tuần thai thứ 7 (6 tuần 5 ngày trở đi) và trên siêu âm có thể thấy được khi âm vang thai từ 3mm trở lên, nên thai của bạn 6 tuần 3 ngày siêu âm chưa thấy hình ảnh tim thai thì chưa có kết luận gì cả, vẫn phải tiếp tục theo dõi trên siêu âm như lời bác sỹ của bạn đã dặn: hẹn siêu âm kiểm tra sau một tuần nữa. Trong trường hợp này của bạn tuy chưa có tim thai và các tính chất khác của thai nhi hoàn toàn tốt như: âm vang thai tốt, túi ối căng tròn đều, túi noãn hoàng tốt thì cũng chưa chẩn đoán là thai chậm phát triển nên tóm lại bạn vẫn phải theo dõi. Các triệu chứng thai nghén không điển hình như: mệt mỏi, ngủ nhiều, đi ngoài, tức bụng...và sự thay đổi của các triệu chứng không cho định hướng về một nguyên nhân nào cả. Trong trường hợp sau 8 tuần tuổi vẫn chưa có tim thai được gọi là thai bất thường, cả thai tự nhiên lẫn thai sau IVF  đều có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này. Các cặp vợ chồng hiến muộn phải làm rất nhiều các xét nghiệm, thăm dò để tìm nguyên nhân trong đó xét nghiệm về các bệnh truyền nhiễm có ảnh hưởng đến thai, xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ nên được làm, vì vậy câu hỏi cho lần mang thai sau là chưa có câu trả lời. Chúc bạn có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh