Câu hỏi 08:23 18/06/2015

Chào bác sỹ Tôi vừa nhận được kết quả xét nghiệm đáng lưu ý là 2 chỉ số sau không nằm trong range thông thường: Chỉ số Albumin trong máu là 32.6 (giam) Chi so PH la 8.5 (kiem) Hiện tôi đang mang thai tuần thứ 28, mới có dấu hiệu phù chân tay 2 ngày. Tôi xét nghiệm vào sáng sớm khi chưa ăn. Vậy tôi cần lưu ý vấn đề gì? Có các bệnh gì có thể dẫn đến các chỉ số này không đạt chuẩn? Chân thành cảm ơn

Kính gửi chị Nguyệt, Trong khi mang thai, cơ thể thai phụ thường có hiện tượng giữ nước để làm tăng lượng tuần hoàn. Vì vậy, vào khoảng ba tháng cuối thai kỳ, thai phụ thường có triệu chứng bị phù. Ngoài ra, do tử cung lớn có thể chèn ép sự tuần hoàn khiến máu khó lưu thông từ chân về tim, cũng góp phần làm cho bị phù chi dưới. Đó là tình trạng phù sinh lý. Tuy nhiên, có những trường hợp phù bệnh lý, thai phụ thường kèm thêm cao huyết áp, tiểu ra chất đạm (protein niệu) và không chỉ phù chân mà còn phù toàn thân. Đây là trường hợp bệnh lý nguy hiểm, được gọi là tiền sản giật. Nếu không được theo dõi và xử trí kịp thời thì bệnh có thể chuyển từ nhẹ sang nặng và nặng nhất là tiến tới sản giật, gây nguy hiểm cho mẹ và con. + Nước tiểu có tính kiềm ( pH>7.0) xảy ra trong trường hợp sau: Nhiễm trùng tiểu do proteus và pseudomonas gây phân hủy urea, Toan hóa ống thận, suy thận mạn, kiềm chuyển hóa do nôn ói, kiềm hô hấp do tăng thông khí. Ngoài ra, còn do chế độ ăn như: ăn nhiều rau quả đặc biệt là cây họ đậu, cam quít,... làm kiềm hóa nước tiểu. + Albumin là một thành phần protein quan trọng nhất, chiếm 58-74% trọng lượng protein toàn phần. Albumin đóng vai trò thiết yếu trong việc duy trì áp lực thể keo và tham gia vận chuyển nhiều chất trong cơ thể. Ở phụ nữ mang thai, Albumin giảm thường gặp trong bệnh lý tiền sản giật, ngoài ra có thể gặp trong các bệnh lý mạn tính khác như suy thận, suy tim, bệnh lý mạn tính ở gan.... Bệnh lý cấp tính như sốt cao, mất nước hay các bệnh lý rối loạn chuyển hoá. Tuy nhiên, cũng có một số yếu tố làm ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm như: - Thiếu máu cục bộ; - Trong khi có thai, nồng độ Albumin giảm đi chút ít, song nồng độ các Globulin tăng lên bù trừ; - Khi có tình trạng hoà loãng máu hoặc cô đặc máu cũng sẽ gây ra sự biến đổi số lượng tuyệt đối các thành phần protein máu (kể cả Albumin); - Sử dụng một số loại thuốc có thể làm ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm như aspirin, glucocorticoide,.... Về trường hợp của chị, Albumin giảm nhẹ, vì vậy chị không nên quá lo lắng, chị nên đi khám bác sỹ sản khoa để có nhũng lời khuyên cần thiết. Kính chúc chị thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Châm