Câu hỏi 19:19 24/08/2016

Chào BS, hôm 20/6/2016 em làm các xét nghiệm thì FSH của em là 16.64, LH là 10.15. 17 Beta estradiol là 42 thì BS cho em làm lại 1 xét nghiêm khác vào ngày 11/8/2016, hôm nay 24/8/2016 em nhận kết quả thì FSH là 20,03, LH là 9,73. 17 Beta estradiol là 40. Em muốn hỏi BS là với các chỉ số kết quả như thế này em có thể có khả năng thụ thai khi làm thụ tinh IUI không ạ? Em bị sảy thai 1 lần khi thai dược gần 3 tháng tuồi vào tháng 7/2014 rồi từ đó đến nay vẫn chưa có thai lại, em chưa sinh con bao giờ Em cám ơn BS rất nhiều!

Chị Ngọc thân mến,Nội tiết tố sẽ được kiểm tra vào ngày thứ 2 -3 của chu kỳ kinh (đối với phụ nữ hàng tháng vẫn có kinh nguyệt đều). Còn với những trường hợp rối loạn kinh hoặc vô kinh thì có thể làm vào thời điểm bất kỳ. Kết quả nội tiết tố cơ bản của chị được phân tích như sau: - FSH: ngày 20/6 và ngày 11/8 của chị lần lượt là 16.64 và 20.03 mU/l là tăng so với giá trị bình thường (3.5 - 12.5) tương ứng với giai đoạn thể nang. Hoormon này được tiết ra từ tuyến yên, có tác dụng kích thích nang noãn phát triển. Việc định lượng FSH được tiến hành khi có nghi ngờ các rối loạn về nội tiết, suy buồng trứng nguyên phát, suy buồng trứng sớm (mãn kinh sớm), suy tuyến yên. - LH: ngày 20/6 và 11/8 của chị lần lượt là 10.15 và 9.73 mU/l là bình thường trong giới hạn (2.4 - 12.6). Định lượng nồng độ LH là một việc làm thiết yếu xác định thời điểm rụng trứng, thời điểm thụ tinh và có thể chẩn đoán được sự rối loạn về trục dưới đồi - tuyến yên, xác định thời điểm giao hợp tốt nhất và thụ tinh nhân tạo (do LH tăng trước khi rụng trứng). Mặt khác, việc định lượng LH ở nữ còn mang lại lợi ích trong việc chẩn đoán các hiện tượng vô kinh, mãn  kinh, vòng kinh không rụng trứng, hội trứng PCOS (hội chứng buồng trứng đa nang), suy vùng dưới đồi. -  Estradiol (E2): ngày 20/6 và ngày 11/8 lần lượt là 42 và 40 pmol/l là hơi thấp so với giá trị bình thường (46 - 607). Estradiol được tạo ra từ buồng trứng và nhau thai. Nồng độ E2 thấp nhất lúc có kinh và trong pha nang noãn sớm, sau đó tăng lên trong pha nang noãn muộn trước khi xuất hiện LH. Chị đã có tiền sử sảy thai 1 lần, không biết chị đã được các bác sĩ cho làm các xét nghiệm tìm nguyên nhân gây sảy thai hay chưa? Còn với kết quả nội tiết của chị có hormon FSH là hormone kích thích nang noãn phát triển hơi tăng, việc hormon này tăng có thể ảnh hưởng phần nào tới quá trình phát triển bình thường của nang noãn. Tiếp đến là cái E2 ( estradiol) của chị hơi thấp, hormone này có tác dụng làm dày niêm mạc tử cung khi chuẩn bị đón thai làm về làm tổ. Chị nên kết hợp siêu âm đầu dò âm đạo để đánh giá xem niêm mạc tử cung có mỏng hay không. Trong trường hợp của chị thì nếu gần 4 năm chưa có con thì cần làm thêm xét nghiệm thăm dò về vòi trứng 2 bên đó là chụp tử cung vòi trứng 2 bên. Sau chụp mà vòi trứng 2 bên thông tốt thì chị hoàn toàn có thể làm hỗ trợ sinh sản bằng phương pháp IUI. Trước đó chồng chị cũng nên đi khám nam khoa và làm xét nghiệm tinh dịch đồ để kiểm tra chất lượng tinh dịch. Chúc chị nhiều sức khỏe và sớm có tin vui. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn