Câu hỏi 05:04 05/03/2014

chào các bác sĩ! xin các bác sĩ tư vấn giúp em về kết quả siêu âm thai. kết quả siêu âm: 01 thai đầu mông : 21.1mm rau bám rộng ối bình thường ( túi thai nằm thấp, sát lỗ trong CTC) tim thai 185l/ phút thai 8 tuần 6 ngày 2 tuần trước đó, bác sĩ siêu âm nói chiều dài CTC 27mm, tuần này chỉ có 20,6mm ( cùng chỗ khám nhưng 2 bác sĩ siêu âm khác nhau ) các bác sĩ cho em hỏi với những thông tin trên thì kết quả siêu âm của em có ổn không? em đang rất lo lắng về vấn đề thai thâp à chiều dài cổ tử cung rất mong nhận được phản hồi sớm từ bác sĩ! em xin trân thành cảm ơn!

Chào bạn Thu Phương!Cổ tử cung ngắn khi mang thai là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra hiện tượng sinh non. Trong quá trình khám thai, bác sĩ phát hiện bất thường bằng cách đo cổ tử cung, chiều dài nhỏ hơn 25mm tức là cổ tử cung bị ngắn. Xác định cổ tử cung ngắn bằng siêu âm, những trường hợp này thường có nguy cơ sinh non cao hơn những phụ nữ có cổ tử cung bình thường. Theo các bác sỹ chuyên khoa sản: Các trường hợp sẩy thai, sinh non đều có liên quan đến yếu tố từ cổ tử cung, cổ tử cung ngắn khiến bà mẹ khó giữ được thai. Cổ tử cung ngắn có thể do bẩm sinh bộ phận sinh sản nhi hóa hoặc cổ tử cung kém phát triển, khoét chóp, cắt đoạn cổ tử cung... Cổ tử cung ngắn hầu như không ảnh hưởng nhiều đến chức năng sinh lý hay chuyện quan hệ vợ chồng nhưng nó lại có thể dẫn đến sinh non, sẩy thai liên tiếp. Tuy nhiên, phát hiện sớm và có biện pháp dự phòng bằng cách khâu vòng eo cổ tử cung vẫn có thể giữ an toàn cho thai nhi. Về giải phẫu bệnh học, cổ tử cung bình thường của phụ nữ gồm lỗ ngoài và lỗ trong. Chiều dài cổ tử cung được đo từ lỗ ngoài đến lỗ trong. Cổ tử cung bình thường sẽ có kích thước khoảng 30mm. Khi chưa sinh nở, cổ tử cung tròn đều, mật độ săn chắc. Còn sau khi đã trải qua một cuộc sinh, cổ tử cung sẽ dẹp lại và mật độ mềm hơn. Phụ nữ càng sinh đẻ nhiều thì lỗ ngoài của cổ tử cung càng rộng ra theo thời gian. Cổ tử cung cũng có giai đoạn sinh lý thay đổi chiều dài. Trong thời kỳ mang thai, cổ tử cung sẽ dài ra để giúp giữ thai nhi trong tử cung. Vào cuối thời kỳ mang thai, cổ tử cung dần dần ngắn lại để chuẩn bị cho cuộc sinh nở. Sau thời kỳ hậu sản, chiều dài cổ tử cung sẽ trở lại bình thường. Vì vậy, việc thăm khám định kỳ trong thai kỳ rất quan trọng, không chỉ giúp phát hiện dị tật thai nhi, còn giúp phát hiện những bất thường ở cổ tử cung, tử cung hay vấn đề khác ở thai phụ. Trường hợp của bạn tốt nhất nên đến bệnh viện chuyên khoa sản để được khám theo dõi thai và cần thiết có thể điều trị, vì cả hai trường hợp nếu túi thai nằm thấp, cổ tử cung ngắn đều gây nguy cơ sảy thai, sinh non… ở đó sẽ có đủ phương tiện, thuốc men cần thiết khi cần sẽ có chỉ định kịp thời. Ngoài ra, bạn sẽ được tư vấn cụ thể và phù hợp theo từng tuổi thai và mức độ bất thường nếu có. Chúc bạn mạnh khỏe và hạnh phúc. Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn