Câu hỏi 08:07 30/06/2021

Cháu chào bác sĩ, cháu năm nay 31 tuổi. Đợt trước 30/4 có giao mùa cháu bị ho khan vùnh ngực, sau đó cháu nghĩ là ho mấy ngày r khỏi nhưng đến 10 ngày sau càng ngày càng ho nhìu đờm, ho ở lồng ngực và ko sốt ko đau họng, cháu có ra ngoài hiệu thuốc mua 5 ngày thuốc uống k khỏi. Sau đó cháu vào viện đa khoa sài gòn khám bsi chản đoán viêm phế quản, viêm xoang kê thuốc uống vẫn k khỏi, cháu ra tư khám bsi nói bị viêm xoang dẫn đên viêm phế quản, kê thuốc uống khỏi xoang nhưng cháu vẫi ho đờm. Cháu lại vào viện sài gòn khám thì bsi cho đi thử máu mà chụp phổi thường vẫn nói bị vpq. Kê thuốc uống nhưng k khỏi. Cháu có lên bvien bạch mai khám hôm 25/6 có siêu âm tim, dopler tim, nội soi dạ dày, chụp xquang phổi, bsi nói phổi k sao, tim k sao, dạ dày hơi viêm và có kê thuốc cho cháu uống gồm thuốc medi-levosulpirid 25mg 30vien, emanera 40mg 30 viên, sutreme 30vien, lepro tab 60mg 30 viên. Cháu uống đến hôm nay đc 6 ngày nhưng bệnh vẫn ko giảm, giờ cháu ban ngày gần như ko ho, nhưng có tối, sáng tầm 4h là ho đờm, đờm cứ đẩy lên cổ họng gây ngứd cổ họng và ho, lúc nằm có tiếng rít, nếu ho hết đờm thì k có tiếng rít nữa, hơi khó thở, đau ngực trái. Mong bác sĩ có thể tư vấn giúp cháu ạ.

Với các thông tin ở trên, khả năng hướng tới các bệnh sau theo thứ tự ưu tiên: 1. Viêm trào ngược dạ dày - thực quản: Bs đã kê thuốc và cháu đang uống, cần phối hợp thêm điều chỉnh chế độ ăn, kiên cay nóng, ngủ đúng giờ, có thể kê cao đầu giường khoảng 10cm so với chân. Sau 4 tuần đánh giá lại kq 2. Viêm xoang: dịch mũi xoang chảy phía sau khi nằm, kích thích họng gây ho. Cần được khám tai mũi họng, nội soi xoang mũi để chẩn đoán 3. Hen phế quản, ít nghĩ tới hơn. Nhưng nếu cháu có tiền sử dị ứng, hoặc gia đình có người mắc hen, điều trị theo hướng viêm trào ngược như trên không giảm thì cần đến bv khám để loại trừ 4. Ho do dị ứng, hội chứng họng kích thích, thì cần vệ sinh mũi họng, tránh chác chất mùi kích thích Chúc mau khỏi bệnh