Câu hỏi 06:02 27/02/2026

Cháu là nữ, sinh năm 2002. Từ 12 tuổi cháu từng bị rối loạn ám ảnh sợ và đã điều trị khỏi. Lên lớp 10 xuất hiện rối loạn lo âu, sau đó tiến triển thành rối loạn lo âu lan tỏa. Cháu điều trị lâu dài bằng citalopram 40 mg/ngày kết hợp propranolol và tình trạng khá ổn định. Khoảng 3 tháng gần đây, cháu được chẩn đoán rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và rối loạn hỗn hợp lo âu – trầm cảm. Bác sĩ đổi thuốc sang Aripiprazole 5 mg và Duloxetine 30 mg, giữ propranolol. Tuy nhiên triệu chứng không cải thiện rõ. Năm 2022, do stress và mất ngủ, cháu được bán thuốc ngủ là Zopistad (zopiclone). Ban đầu dùng để ngủ, nhưng khoảng một năm trở lại đây cháu bắt đầu dùng không phải vì mất ngủ mà vì thích cảm giác “trào đắng” khi thuốc tan. Sáu tháng gần đây, sau khi thuốc ngấm, cháu xuất hiện hành vi bất thường như nhắn tin, đồng ý hẹn hò, hoặc tự uống thêm thuốc trong trạng thái không hoàn toàn tỉnh táo. Sáng dậy cháu hối hận, buồn nôn, chán ăn, lo lắng về những việc đã làm. Dù nhận thức rõ tác hại và nhiều lần tự nhủ phải ngưng, vài ngày sau cháu lại tiếp tục mua và sử dụng. Cháu vẫn ngủ được nếu không dùng thuốc nên nghĩ mình không lệ thuộc thể chất mà lệ thuộc tâm lý.

Sau khoảng thời gian bạn có các hành vi bất thường kể trên. Bạn đã đi khám lại chuyên khoa Tâm thần - Thần kinh chưa ạ?