Câu hỏi 09:29 20/04/2016

Con em được 10 ngày tuổi. Cháu sinh đủ tháng, lúc sinh nặng 3kg, đã đi phân su 2 ngày sau sinh. Hiện cháu đi tiêu tiểu bình thường nhưng cháu hay ngủ gật khi bú, lượng bú cũng không nhiều. Nhiều lúc cháu thức chơi rất lâu nhưng cũng không bú nhiều. Cháu bú mẹ hoàn toàn. Cháu chưa được lấy máu gót chân để xét nghiệm. Bây giờ lấy máu xét nghiệm thì có thể chẩn đoán bệnh không ạ? Hôm nay cháu vẫn vàng da ở mặt và mắt. Việc lấy máu xét nghiệm ở thời điểm này có thể phát hiện cháu bị vàng da bệnh lý hay sinh lý không ạ? Em cảm ơn!

Bạn Phương thân mến,Trẻ sơ sinh trung bình cứ 2 tiếng ăn một lần, mỗi lần ăn từ 3 đến 10 phút, với các trẻ khỏe có thể bú liền một mạch rồi nghỉ nhưng với đại đa số trẻ vừa mới sinh ra thường vừa bú vừa nghỉ vì hoạt động bú mẹ là hoạt động gắng sức của trẻ. Trong những ngày đầu tiên ngay sau khi sinh như con của bạn trẻ phải tự lập với cuộc sống bên ngoài môi trường trong bụng mẹ nên trẻ còn có hiện tượng sụt cân sinh lý, và hiện tượng vàng da sinh lý như trường hợp của con bạn (hiện tại 10 ngày tuổi chỉ còn vàng da mặt và mắt, vàng da sinh lý là do sự thay thế hồng cầu  hay còn gọi là tan máu gây ra để trẻ có thể thích nghi với môi trường bên ngoài )...Tất cả các vấn đề này đều có thể gây cho trẻ mệt mỏi, bú kém nên bạn cần tích cực cho trẻ bú nhiều hơn, hoặc bạn có thể vắt sữa và đổ thìa cho trẻ ăn. Bé càng ăn được nhiều thì càng nhanh khỏe và chính lượng đường trong sữa mẹ sẽ tham gia vào quá trình chuyển hóa giúp nhanh thanh thải bilirubin (chất chuyển hóa do hiện tượng tan máu gây ra) giúp trẻ bớt vàng da và sớm khỏe hơn. Sàng lọc bằng lấy máu gót chân nhằm mục tiêu sàng lọc sớm nhất tình trạng suy giáp bẩm sinh ở trẻ nếu có phòng tránh ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ. Xét nghiệm thường được lấy sau sinh 2 đến 6 ngày. Nay con bạn đã 10 ngày tuổi, thay vào lấy máu gót chân bạn nên tiến hành xét nghiệm sinh hóa máu chức năng tuyến giáp thì tốt hơn: TSH, T3 ,T4 ,FT4 và cùng một lần lấy máu bạn nên cho bé xét nghiệm đường huyết, bilirubin máu để kiểm soát hiện tượng hạ đường huyết và vàng da tan máu nhé. Chúc gia đình luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh