Câu hỏi 16:12 28/04/2016

E có đi khám và bác sĩ báo e bị buồng trứng đa nang, cho các thuốc uống là acid folique uống ngày 1 viên vào sáng, glucophage 1 viên vào sáng, parlodel 1 viên trước khi đi ngủ vào các ngày từ ngày thứ nhất của chu kì kinh, uống duphaston 1 viên vào các ngày 13,15,17,19,21. Ngoài ra còn chỉ định tiêm Thiamin 9 ống vào các ngày 7,9,11,13,15,17...23 của chu kì, tiêm 4 ống progesterone vào ngày 23 chu kì. Bác sĩ hẹn e ngày thứ 13 chu kì kinh đến làm xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng, lấy dịch hỗn hợp sau quan hệ ở cổ tử cung và kết quả là e có kháng thể kháng tinh trùng, sau đó bác sĩ đã kê thêm cho e thêm prednisolon 5mg uống 1 viên vào các sáng sau ăn. Chỉ định dùng thuốc như phác đồ trên trong 2 chu kì kinh, quan hệ vợ chồng phải dùng bao cao su và hẹn e đến ngày thứ 2 của kì kinh thứ 3 thì đến để kích trứng và làm IUI. Bác sĩ medlatec cho e hỏi phác đồ điều trị như vậy đã hợp lý hay chưa ạ. E đọc nhiều bài về kháng thể kháng tinh trùng là phải xét nghiệm huyết thanh bằng cách lấy máu ở ven nhưg hôm e đi xét nghiệm thì họ lại lấy dịch hỗn hợp sau quan hệ như vậy thì có chính xác ko ạ? Và cho e hỏi tại sao phải dùng bao cao su ạ? Vì vợ chồng e vẫn muốn để tự nhiên không dùng biện pháp ạ. Mong bác sĩ giải đáp chi tiết cho e vì sao và tác dụng của các thuốc trên với ạ. Vợ chồng e đang rất mong con ạ.. Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều và mong sớm có phản hồi ạ..

Bạn Chi thân mến,Bạn có hội chứng buồng trứng đa nang làm rối loạn sự phát triển của trứng và rụng trứng nên mục tiêu điều trị là hỗ trợ sự phát triển của trứng và gây đỉnh rụng trứng, ngoài ra người ta có thể hỗ trợ các yếu tố đảm bảo tốt hơn cho sự thụ thai và làm tổ của thai. Các thuốc điều trị của bạn được phân tích như sau: + Axit Folic thường được chỉ định dùng liên tục từ trước khi có hiện tượng thụ thai nhằm hạn chế tối đa dị tật thai. + Glucophage làm tăng tỷ lệ rụng trứng nhất là khi kết hợp với clomiphen trong kích trứng. + Parlodel là thuốc điều trị chủ yếu trong chứng cường prolactin máu, cường prolactin máu cũng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh. + Dufaston và progesteron là thuốc có tác dụng dưỡng thai và ngăn ngừa cơn co tử cung. + Thiamin là nhóm thuốc chứa vitamin và khoáng chất. Kháng thể kháng tinh trùng là hiện tượng cơ thể người vợ sản sinh ra kháng thể chống tinh trùng trong dịch nang trứng, dịch nhầy cổ tử cung hoặc ống dẫn trứng làm ảnh hưởng tới quá trình thụ tinh và làm tổ của trứng. Trong nhiều trường hợp, trứng vẫn có thể thụ tinh với tinh trùng ở tỷ lệ thấp, sau đó thai nhi sẽ bị phát hiện sớm và rất dễ bị sảy. Mặt khác, chính cơ thể nam giới cũng có thể sản sinh ra kháng thể tiêu diệt tinh trùng của mình. Đây là hiện tượng tự miễn khiến kháng thể bám trên bề mặt tinh trùng và cản trở quá trình thụ thai tự nhiên. Khi tinh trùng vào tới cổ tử cung thì sẽ bị vón cục lại, không thể di chuyển tới gặp trứng và phá vỡ lớp màng ngoài của trứng để thụ thai như bình thường. Xét nghiệm kháng thể kháng tinh trùng để tìm ra các kháng thể tồn tại trong tinh dịch, dịch âm đạo hoặc trong máu của người chồng và người vợ, từ đó tìm ra mối liên hệ gây vô sinh ở nam hoặc nữ. Kết quả xét nghiệm trong mẫu dịch của hai bạn sau quan hệ có xuất hiện kháng thể kháng tinh trùng nên bác sỹ đã chỉ định bạn dùng prednisolon đường uống, đây là thuốc điều trị kháng thể kháng tinh trùng ở thể nhẹ, khi dùng thuốc bạn không nên có bầu. Chúc hai bạn sớm có bé yêu. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh