Câu hỏi 15:06 08/06/2015

Em bé nhà tôi được 11tháng tuổi. Cháu hiện đang bị rối loạn tiêu hóa đã đi ngoài 3ngày,phân lỏng có bọt.do bị đi tiêu nhiều,kéo dài nên cháu bị hăm hậu môn,vết hăm đỏ loang lên cả bẹn.tôi có bôi kem hăm cho cháu nhưng vẫn không đỡ,tôi có bôi thêm xanh athilen. Bạn sỹ làm ơn cho biết tôi nên bôi thuốc gì cho cháu khỏi hăm? Tôi xin chân thành cảm ơn

Kính gửi chị Thảo,Trong điều trị tiêu chảy ở trẻ nhỏ ngoài việc dùng thuốc, bù dịch do bác sĩ chỉ định, việc duy trì chế độ dinh dưỡng và chăm sóc trẻ rất quan trọng. Một trong những biến chứng được các bà mẹ chú ý có thể gặp là hăm da vùng hậu môn do tiêu chảy. Tình trạng da quanh hậu môn bị viêm đỏ lên trong quá trình bị tiêu chảy, nếu không được phát hiện và chăm sóc kịp thời sẽ lan rộng, trở nên loét trợt, có mủ lâu lành biến chứng gây sốt, nhiễm trùng tiểu, nhiễm trùng huyết rất nguy hiểm. Nguyên nhân chủ yếu do da vùng quanh hậu môn tiếp xúc thường xuyên với các chất kích thích da. Khi trẻ bị tiêu chảy nhiều lần không được chăm sóc, vệ sinh thích hợp, da vùng quanh hậu môn sẽ bị ẩm ướt thường xuyên bởi phân và nước tiểu. Sự hiện diện của các men đường ruột, vi sinh vật có trong phân và ammoniac có trong nước tiểu sẽ gây kích thích da, gây viêm cấp tính làm da bị đỏ lên gây hăm da, loét da. Việc điều trị hăm hậu môn ở trẻ tiêu chảy cần được chăm sóc thích hợp, tình trạng hăm da thường lành từ từ trong vòng 5 đến 10 ngày. Cách chăm sóc trẻ bị hăm da tại nhà nhằm vệ sinh, giữ khô da để ngăn chặn viêm da diễn tiến tiếp tục. Giúp da mau lành bằng cách làm thoáng để giảm ngứa và giảm các kích thích ở da như sau: - Cho trẻ ở nơi thoáng mát để không bị ẩm ướt. - Vệ sinh da đúng cách, thay tã thường xuyên, sau mỗi lần trẻ đi tiêu tiểu. Rửa sạch da nhẹ nhàng bằng nước ấm và xà phòng, tránh chà sát mạnh, chờ khô da mới mặc tã. - Làm thoáng da: Băng tã không quá chặt. Buổi tối hoặc khi trẻ ngủ có thể để thoáng tã, có thời gian để da bị hăm tiếp xúc với không khí. Lưu ý chọn tã phù hợp với kích thước trẻ, không quá nhỏ, không mặc tã quá chật. - Nếu hăm da bị trầy loét, chảy nước, bôi tại chỗ dung dịch sát khuẩn có tác dụng làm khô da như dung dịch xanh methylen hoặc betadine pha loãng. Ngoài ra, chị có thể dùng kem dưỡng giữ ẩm da như bepanthen, bubchen... thêm cho bé. - Không bôi phấn rôm vì phấn sẽ bám lên vùng hăm da gây kích thích. - Đưa trẻ đi khám bệnh viện khi vùng hăm da lan rộng, trầy loét, chảy máu, có mủ, trẻ có thêm dấu hiệu sốt hoặc hăm da không giảm sau 3 ngày. Chúc chị và gia đình mạnh khỏe. ThS. BS. Hoàng Thị Năng