Câu hỏi 10:03 28/03/2020

Em bị lupus ban đỏ hệ thống đang điều trị, medrol 4mg. Sau sinh em có nên cho bé bú mẹ không ạ? em đang bầu 36 tuần.

Bạn Hiền thân mến! Lupus ban đỏ hệ thống (gọi tắt là lupus ban đỏ hay lupus) là bệnh tự miễn, ảnh hưởng tới nhiều cơ quan trong cơ thể bệnh nhân. Theo nhiều nghiên cứu, quá trình thai sản là một trong những yếu tố gây khởi phát đợt cấp của bệnh Lupus. Các cơ quan bị ảnh hưởng nhiều nhất trong đợt cấp là da, thận, máu và khớp, trong đó thận tổn thương nặng nhất với biểu hiện viêm cầu thận, hội chứng thận hư, suy thận, là một trong những yếu tố tiên lượng xấu, có thể dẫn đến tử vong mẹ trong thai kỳ. Ngược lại, bệnh Lupus gây ra những ảnh hưởng nặng nề đến quá trình thai sản của bệnh nhân, dẫn tới nhiều nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi, như tỷ lệ sảy thai và thai lưu, đẻ non, thai chậm phát triển ở bệnh nhân Lupus mang thai cao hơn rất nhiều so với tỷ lệ trong cộng đồng. Hầu hết phụ nữ bị lupus đều có thể cho con bú sữa mẹ thành công, đặc biệt nếu có chuẩn bị chăm sóc từ trước. Nếu dự định cho con bú sữa mẹ, bạn có thể muốn xem xét các tình trạng dưới đây: - Sức khỏe của bản thân. Vì các triệu chứng lupus như viêm khớp, phát ban và mệt mỏi có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc "bùng phát" trong thời gian mang bầu hoặc ngay sau khi sinh, nên bạn có thể cảm thấy mệt mỏi trong những ngày đầu ở bên con. Điều này có thể làm cho việc cho con bú trở nên khó khăn hơn trong một tuần đầu tiên. - Dùng thuốc an toàn. Thuốc điều trị Lupus có thể truyền vào sữa mẹ và can thiệp vào việc sản xuất sữa hoặc không an toàn cho trẻ. Ví dụ, phụ nữ bị lupus nên ngừng sử dụng methotrexate trước khi mang thai và hầu hết các bác sĩ không khuyên bạn nên cho trẻ bú mẹ. Mặt khác, các thuốc như azathioprine, hydroxychloroquine, prednisone liều thấp và NSAIDs được coi là có nguy cơ thấp khi cho con bú. Bạn đang dùng corticoid liều thấp và không dùng thuốc kháng, vậy bạn có thể cân nhắc việc cho trẻ bú nếu thấy sức khoẻ ổn định. Chúc bạn và gia đình hạnh phúc! Bác sĩ Dương Thị Thuỷ.