Câu hỏi 12:05 21/09/2017

Khi làm HS sinh lúc mang thai 31 tuần tại BV Bạch Mai, kết quả XN RPR (+), ngay sau đó tôi làm XN TPHA tại Medlatec cho kết quả (-). Ngay sau sinh e bé, BV cho tôi làm Xn RPR có kết quả (+). Hiện tôi sinh đc 6 ngày, tôi muốn làm XN chuyên sâu để biết chính xác tôi có bị giang mai hay không. Thời điểm này tôi làm xn liệu có cho kqua chính xác không? Con tôi sinh thường, lúc sinh cháu nặng 2.9kg, hiện cháu hoàn toàn bình thường, ăn ngủ tốt. Rất mong bs tư vấn. Cảm ơn bs.

Kính gửi chị Như Quỳnh,Xét nghiệm RPR (Rapid Plassma Reagin) là xét nghiệm sàng lọc kháng thể trong máu, thường được áp dụng cho các trường hợp mắc bệnh giang mai do lây qua đường tình dục.  Phản ứng có thể dương tính giả trong một số bệnh: Lupus ban đỏ, bệnh sốt rét, bệnh phong, bệnh tăng tế bào đơn nhân nhiễm trùng, phụ nữ có thai... những trường hợp này cần làm thêm phản ứng TPHA để xác định chẩn đoán. Xét nghiệm TPHA là xét nghiệm dựa trên phản ứng pha loãng huyết thanh để tìm kháng thể kháng giang mai. Các con số 1/80, 1/160,1/320,... phản ánh mức độ pha loãng huyết thanh tìm được kháng thể kháng bệnh giang mai. Tỷ lệ pha loãng huyết thanh này càng nhỏ, thể hiện mức độ tìm thấy bệnh càng cao. Các Labo xét nghiệm trên lâm sàng hiện nay xác định xét nghiệm dương tính khi tỷ lệ pha loãng này là 1/80. Khi TPHA dương tính thì khả năng bị giang mai là rất cao. Như vậy, kết quả xét nghiệm giang mai của chị có làm 2 phương pháp, và chị có dương tính với RPR nhưng chị có làm thêm TPHA thì cho kết quả âm tính. Cho nên khả năng cao chị không bị nhiễm xoắn khuẩn giang mai. Chị mới sinh được 6 ngày thì có thể để sau 2 tuần và sau 1 tháng, 3 tháng chị làm lại cả 3 phương pháp để so sánh đối chiếu là RPR, TPHA, Syphilis. Sau khi có kết quả bác sĩ chuyên khoa da liễu của bệnh viện sẽ tư vấn cho chị. Kính chúc chị nhiều sức khỏe, Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn.