Câu hỏi 01:48 23/08/2016

Ngày kinh cuối của em là 25/12/2015. Các xét nghiệm sàng lọc lúc thai 12, 16 tuần đều bình thường. Khi thai được 28,29 tuần phát hiện bị giãn não thất trái 11mm, theo dõi 2 tuần không thấy tăng thêm. Đến 20/8/2016 em đi siêu âm thai được 35 tuần 3 ngày với các chỉ số: ĐKLĐ: 90mm, chiều dài xương đùi: 69mm, não thất 2 bên hơn 8mm, chu vi bụng: 319mm, cân nặng ước tính: 2,9kg. Xin bác sỹ tư vấn Đường kính lưỡng đỉnh của thai to hơn tuổi thai và chỉ số giãn não thất như vậy có đáng lo không ah?

Bạn Liên thân mến,- Bình thường trong não thất bao giờ cũng có 1 lượng dịch, dãn não thất khi lượng dịch này > 10mm. Dịch não tủy lưu thông, nếu có hiện tượng tắc nghẽn hoặc hẹp một vị trí nào đó trong tiến trình lưu thông, hoặc sự chế tiết dịch não tủy nhiều hơn bình thường (do viêm nhiễm) dịch não tủy sẽ ứ trệ lại gây giãn não thất. Với lượng dịch càng nhiều thì mức ảnh hưởng trên não bộ càng lớn; có những trường hợp lượng dịch chiếm 2/3 thể tích hộp sọ gây phá hủy nhu mô não, những trường hợp này nên chấm dứt thai kỳ. - Trở lại trường hợp của bạn, lượng dịch não thất bên đo được ở tuần 35 là 8mm chưa gọi là giãn não thất, tuổi thai 35 - 36 tuần là lớn nên mức độ ảnh hưởng trên thai rất hiếm xảy ra. Nên theo dõi sau mỗi 2 tuần bằng siêu âm, thông thường sẽ trở lại giá trị bình thường sau 2 tuần, một số ít trường hợp giữ mức cũ, và rất hiếm trường hợp tiến triển nặng nề hơn. Với trường hợp trước thì không có gì đáng lo; riêng với trường hợp nặng nề hơn thì nên chấm dứt thai kỳ ở khoảng tuổi thai vừa nuôi được (36 tuần) để điều trị cho bé sau sinh (phẫu thuật dẫn lưu dịch não tủy) tránh biến chứng chèn ép não bộ. - Còn chỉ số đường kính lưỡng đỉnh là 90 hơi tăng so với giá trị trung bình tuổi thai này là 87, tuy nhiên vẫn nằm trong giới hạn cho phép từ 81-93 mm, tương tự như vậy chiều dài xương đùi của con bạn cũng cao hơn giá trị trung bình một chút là 67, tuy nhiên nó cũng nằm trong giới hạn cho phép từ 62-74mm, kể cả cân nặng 2.9 kg vẫn là trong giới hạn tốt. Do vậy bạn không cần đáng lo lắng về các chỉ số trên, mà cần kiểm tra và theo dõi thai định kỳ theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Chúc bạn một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn