Câu hỏi 01:55 01/08/2014

thân gửi bác sỹ. Xin bác sỹ tư vấn giúp em. Ngày hôm qua em có đi khám tại bệnh viện bác sỹ cho xét nghiệm nước tiểu và siêu âm 3D,4D. Em ngày đầu của kỳ kinh cuối là 1.1.2014. Bác sỹ baoe em thai phải được 30 tuần nhưng khi siêu âm thì thai của em mới được 27 tuần 5 ngày. Bác sỹ bảo thai em có nguy cơ bị suy dinh dưỡng. Và hẹn em 2 tuần sau đến khám lại mang tất cả các giấy siêu âm lên, nhưng hieenju tại em bị mất mấy tờ nên không còn đầy đủ nhưng tất cả các lần siêu âm đều cho kết luận là với tuổi thai như vậy thì là bình thường và em được dự kiến sinh dao động từ 24/10 đến 27/10/2014. Nhưng em vô cùng lo lắng đến không ngủ được. Vậy bác sỹ có thể cho em biết là em bị như vậy có phải thai của em bị suy dinh dưỡng không? Và ngoài căn cứ vào giấy siêu âm thì có căn cứ nào khác để biết được thai của em bị suy dinh dưỡng không ạ? Thai bị suy dinh dưỡng thì con em có nguy cơ gì không bác sỹ? Bác sỹ cho em hỏi thêm một câu nữa là tháng trước em đi khám xét nghiệm nước tiểu cho kết quả GLu là 100 mg/dL và yêu caaud em kiêng ăn đường em có vè ăn kiêng và hôm qua em xét nghiệm lại thì GLU về âm tính nhưng chỉ số KET của em lại lên 15 mg/dL nghĩa là sao hả bác sỹ? Khản cầu bác sỹ tư vấn giúp em. Em đang vô cùng lo lắng. Mong sớm nhận được hồi âm của bác sỹ. Em xin chân thành cảm ơn.

Chào em!Nếu chu kỳ của em đều là 28 - 30 ngày và theo thông tin em cung cấp là ngày đầu của chu kỳ kinh cuối cùng là 01.01.2014 thì hiện tại thai của em phải được 30 tuần 03 ngày.  Dự kiến sinh  08/10/2014.Tuy nhiên siêu âm thì thai mới tương đương 27  tuần 05 ngày có nghĩa là chậm phát triển hơn bình thường. Tuy nhiên ở thời điểm này nếu chỉ dựa trên việc tính tuổi thai bằng siêu âm thì sai số tương đối lớn khoảng từ 7 - 10 ngày. Ngày dự kiến sinh cũng không còn được chính xác. Bởi vậy để kết luận thai có bị suy dinh dưỡng hay không em nên làm thêm siêu âm Doppler mạch rốn, mạch não của thai nhi và làm siêu âm Doppler động mạch tử cung để xác định thêm. Khi có dấu hiệu suy dinh dưỡng các chỉ số này sẽ thay đổi tương đối đặc hiệu. Nếu ở Hưng Yên chưa làm được thì em nên đến bệnh viện phụ sản trung ương hay đến bệnh viện đa khoa Medlatec số 42 Nghĩa Dũng - Ba Đình - Hà Nội đăng ký khám và siêu âm thai. Việc xét nghiệm nước tiểu chỉ số Glu là 100 mg/dL và âm tính sau 1 tháng, tuy nhiên KET là 15 mg/dL là cao hơn so với mức bình thường ( 2.5 - 5 mg/ dL), chỉ số này thường tăng trong bệnh nhân tiểu đường không kiểm soát, nghiện rượu, nhịn ăn trong thời gian dài, thai phụ và thai nhi đang thiếu dinh dưỡng. Bởi vậy chỉ số này cũng nên theo dõi thêm. Chúc em mạnh khỏe. Bác sĩ  Phạm Như Ánh