Câu hỏi 16:14 04/05/2015

Thưa bác sĩ, cách đây 1 ,5 tháng e có đy khám sức khoẻ và tính cờ phát hiện bằng siêu âm 2D có nang kt 5,9cm*4,9cm buồng trứng phải.hôm sau em siêu âm 4D có kết quả nang dịch buồng trứng phải D~6cm. Sau đó không có biểu hiện gì. Thời gian gần đây, khi sang 1 chu kì kinh nguyệt mới (sau siêu âm cũ 1 tháng )e có biểu hiện đau bụng dưới,tức bụng,nhói và bụng to hơn. cách đây 3 ngày sau khi ngồi ô tô 3 tiếng e bắt đầu bị đau dồn dập nhức nhối, tức bụng,chóng mặt ,buồn nôn, chân tay tê ( giống trường hợp bị tê chân khi ngồi lâu, nhưng nhẹ hơn)nên em siêu âm đầu dò cấp cứu cho kết quả u nang buồng trứng phải 5cm*5cm. hôm nay( tức là sau đó 2 ngày) em siêu âm 2D cho kết quả có khối thưa âm cạnh vòi trứng trái kt 49mn*60mn, khám phụ khoa cũng cho khối u 4cm buồng trái. Vậy em xin hỏi là trường hợp của em việc thay đổi vị trí nang có thể lí giải như nào? Tại sao có sự khác biệt các lần siêu âm? Và nang của em nên xử lí như thế nào? Mong bác sĩ giải đáp cho những hoang mang của em. Xin cảm ơn!

Kính gửi chị Nga,Theo những gì chị mô tả qua các lần thăm khám lâm sàng và siêu âm thể hiện chị có một khối u buồng trứng kích thước khoảng 4 đến 6 cm. Về mặt giải phẫu thì thông thường qua thăm khám lâm sàng hoặc siêu âm có thể xác định được khối u buồng trứng nằm ở hố chậu bên trái thuộc buồng trứng trái hay nằm ở hố chậu bên phải thuộc buồng trứng phải. Tuy nhiên, trên thực tế lâm sàng người ta ghi nhận trường hợp vị trí buồng trứng là không cố định có thể do dây chằng buồng trứng lỏng lẻo, do chấn động mạnh, do phẫu thuật hay do u buồng trứng to làm đẩy lệch vị trí giải phẫu thông thường. Trường hợp vòi trứng bắt nguồn từ sừng tử cung bên này nhưng vòi trứng quá dài, buồng trứng lại nằm ở hố chậu bên kia cũng được ghi nhận. Chị có u buồng trứng kích thước 4 đến 6 cm nên có nguy cơ bị xoắn, vỡ hoặc chèn ép thần kinh gây ra các triệu chứng như đau bụng dồn dập nhức nhối, đau xoắn vặn, buồn nôn, buồn đi ngoài,... khi đấy chị cần đi khám ngay phòng tránh nguy cơ xoắn buồng trứng làm tắc mạch hoại tử buồng trứng. Ngoài thăm khám lâm sàng, siêu âm chị có thể tiến hành nội soi ổ bụng để chẩn đoán xác định bệnh và có thể tiến hành can thiệp ngay. Chúc chị sức khỏe dồi dào. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh