Câu hỏi 11:18 09/12/2015

Tôi xét nghiệm tại Medlatec trong đó có trị số ALT(GPT) là 86. trong thời gian này tôi đang được theo dõi chửa ngoài tử cung va điều trị bằng cách tiêm thuốc Methotrexate tại BV phụ sản Hà Nội, (khi làm xét nghiệm này là sau khi tiêm thuốc 7 ngày, chỉ số HCG đã giảm từ 970 xuống còn 156,4). vậy tôi muốn biết chỉ số trên có nguy hiểm không? và nếu có thì xin tư vấn của BS nênđiều trị ra sao và ở đâu tốt nhất?

Kính gửi chị Thúy, Thuốc Methotrexat (MTX) là một thuốc cơ bản trong phác đồ điều trị bệnh chửa ngoài tử cung (GEU) bằng phương pháp điều trị nội khoa hay kết hợp với phương pháp phẫu thuật. Bản chất của thuốc là chống ung thư hoạt động theo cơ chế ức chế axit folic gây ảnh hưởng đến tổng hợp axit nucleic nhân tế bào nên có tác dụng điều trị diệt các tế bào non trong khối chửa nhưng cũng tác động đến hầu hết các tế bào non trong cơ thể. Thuốc ít chuyển hóa, thải trừ chủ yếu qua thận, tích tụ nhiều trong các khoang, có thể tích trữ trong nhu mô gan đến vài tháng và gây độc cho tế bào gan, viêm gan. Chính vì vậy cần thiết phải kiểm tra chức năng gan trước, trong và liên tục trong quá trình sử dụng thuốc. Chị đang được điều trị GEU bằng MTX sau 7 ngày sử dụng thuốc nồng độ hocmon đặc hiệu thai nghén beta hCG giảm xuống nhanh chóng từ 970u/l xuống còn 156u/l đánh giá đáp ứng điều trị thuốc tốt, nếu chỉ có men gan ALT tăng đơn độc (các chức năng khác hoàn toàn bình thường, không có triệu chứng như buồn nôn, sốt, đau vùng gan, chảy máu...) với chỉ số tăng nhẹ 86u/l (bình thường là < 40u/l) thì chị cũng không nên lo lắng quá, nên tiếp tục điều trị theo phác đồ của viện phụ sản Hà Nội.Chúc chị mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh