Citalopram

Liều dùng Citalopram

Người lớn

Các giai đoạn trầm cảm nặng:

• Liều 20 mg/ngày x 1 lần/ngày.
• Xem xét và điều chỉnh liều citalopram trong vòng 3–4 tuần sau khi khởi đầu điều trị và đánh giá lâm sàng thích hợp.
• Nếu kém đáp ứng sau vài tuần điều trị với liều khuyến cáo, có thể tăng liều lên tối đa 40 mg/ngày, mặc dù có thể làm tăng các tác dụng không mong muốn ở liều cao hơn. 
• Nên điều chỉnh liều cẩn thận với từng bệnh nhân để duy trì ở liều thấp nhất có hiệu quả.
• Bệnh nhân bị trầm cảm nên được điều trị tối thiểu trong 6 tháng để đảm bảo chấm dứt các triệu chứng.

Rối loạn hoảng sợ:

• Khởi đầu với liều 10 mg/ngày, sau đó tăng dần mỗi 10 mg tuỳ theo đáp ứng của bệnh nhân đến liều khuyến cáo là 20–30 mg/ngày. 
• Tùy vào đáp ứng của từng bệnh nhân, có thể tăng liều tối đa 40 mg/ngày.
• Điều này để tránh các phản ứng ngược (hoảng loạn, lo lắng). Điều trị ban đầu thường có hiệu quả sau 2–4 tuần. Đáp ứng điều trị đầy đủ có thể cần đến 3 tháng để phát huy tác dụng. Cần tiếp tục điều trị trong nhiều tháng..

Trẻ em 

Citalopram không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Đối tượng khác 

Người cao tuổi: Giảm liều xuống còn 10–20 mg/ngày. Liều tối đa khuyến cáo cho người cao tuổi là 20 mg/ngày.

Người suy gan:

• Khuyến cáo khởi đầu với liều 10 mg/ngày trong 2 tuần đầu tiên ở bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình.
• Tuỳ vào đáp ứng, có thể tăng liều lên tối đa 20 mg/ngày. Thận trọng và cẩn thận chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan nghiêm trọng.

Người suy thận: Không cần chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình. Chưa có thông tin về việc dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận nặng (CrCl < 20 mL/phút).

Người chuyển hoá kém qua CYP2C19: Liều khởi đầu 10 mg/ngày trong 2 tuần đầu. Có thể tăng liều lên tối đa 20 mg/ngày tuỳ vào đáp ứng của bệnh nhân.

Cách dùng

Dùng đường uống, mỗi ngày một lần (sáng hoặc tối) và không phụ thuộc vào bữa ăn.