Clofarabine

Liều dùng Clofarabine

Người lớn

18 đến dưới 22 tuổi: Liều 52 mg/m2 (truyền qua đường tĩnh mạch trong 1 - 2 giờ) mỗi ngày trong 5 ngày liên tục của chu kỳ 28 ngày, lặp lại sau mỗi 2 đến 6 tuần.

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở người lớn > 21 tuổi.

Trẻ em

Trẻ em ≥ 1 tuổi và thanh thiếu niên:

Liều khuyến cáo trong đơn trị liệu là 52 mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể, truyền tĩnh mạch trong 2 giờ mỗi ngày trong 5 ngày liên tục của chu kỳ 28 ngày, lặp lại sau mỗi 2 đến 6 tuần. Diện tích bề mặt cơ thể phải được tính bằng chiều cao và cân nặng thực tế của bệnh nhân trước khi bắt đầu mỗi chu kỳ.

Các chu kỳ điều trị nên được lặp lại sau mỗi 2 đến 6 tuần (kể từ ngày bắt đầu của chu kỳ trước) sau khi phục hồi khả năng tạo máu bình thường (tức là số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối ≥ 0,75 × 109/L) và trở lại chức năng cơ quan ban đầu. Có thể đảm bảo giảm 25% liều ở những bệnh nhân gặp độc tính đáng kể.

Đa số bệnh nhân đáp ứng với clofarabine đạt được đáp ứng sau 1 hoặc 2 chu kỳ điều trị. Do đó, lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến việc tiếp tục điều trị ở những bệnh nhân không có cải thiện về huyết học và/hoặc lâm sàng sau 2 chu kỳ điều trị nên được bác sĩ điều trị đánh giá.

Trẻ em cân nặng < 20 kg:

Thời gian truyền cân nhắc > 2 giờ để giúp giảm các triệu chứng lo lắng và cáu kỉnh, và để tránh nồng độ tối đa của clofarabine cao quá mức.

Trẻ em < 1 tuổi:

Không có dữ liệu về dược động học, tính an toàn hoặc hiệu quả của clofarabine ở trẻ sơ sinh. Do đó, khuyến cáo về liều lượng an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân < 1 tuổi vẫn chưa được thiết lập.

Đối tượng khác

Bệnh nhân suy thận:

Chống chỉ định dùng clofarabine ở bệnh nhân suy thận nặng và nên thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình.

Bệnh nhân suy thận trung bình (độ thanh thải creatinin 30 - < 60 ml/phút) cần giảm 50% liều.

Bệnh nhân suy gan:

Không có báo cáo ở bệnh nhân suy gan (bilirubin huyết thanh > 1,5 lần giới hạn trên cộng với AST và ALT > 5 lần giới hạn trên) và bởi vì gan là cơ quan đích tích lũy chất độc. Do đó, clofarabine chống chỉ định ở bệnh nhân suy gan nặng và nên dùng thận trọng cho bệnh nhân suy gan nhẹ đến trung bình.

Cách dùng thuốc Clofarabine

Liệu pháp phải được bắt đầu và giám sát bởi bác sĩ chuyên khoa điều trị bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp tính. Liều khuyến cáo nên được sử dụng bằng cách truyền tĩnh mạch. Không được trộn lẫn hoặc dùng đồng thời clofarabine trong cùng một đường truyền tĩnh mạch với các sản phẩm thuốc khác.