Cyclophosphamide

Người lớn

Điều trị ung thư ác tính

• Tiêm truyền tĩnh mạch (IV)

Điều trị liên tục (liều thấp): 2 - 6 mg/kg (80 - 240 mg/m2) x 1 lần/ngày. 

Điều trị ngắt quãng (liều trung bình): 10 - 15 mg/kg (400 - 600 mg/m2) x 1 lần/tuần.

Điều trị không liên tục (liều cao): 20 - 40 mg/kg ( 800 - 1600 mg/m2)  x 1 lần/10 - 20 ngày.

• Uống (PO):

Điều trị liên tục: 50 - 100 mg/m2/ngày hoặc 1 - 5 mg/kg/ngày.

Điều trị ngắt quãng: 400 - 1000 mg/m2 chia nhỏ dùng trong 4 - 5 ngày.

Chuẩn bị cho cấy ghép tủy xương

• Tiêm tĩnh mạch: 60 mg/kg/ngày x 2 ngày hoặc 50 mg/kg/ngày x 4 ngày. 

• Nếu dùng phác đồ busulfan - cyclophosphamide (Bu/ Cy), uống liều cyclophosphamide đầu tiên cách liều busulfan cuối cùng ít nhất 24 giờ.

Ức chế miễn dịch

• Viêm khớp dạng thấp:

 

Uống: 1,5  - 2 mg/kg/ngày. Tối đa 3 mg/kg/ngày.

• Hội chứng thận hư kèm tổn thương tối thiểu: (khi điều trị thất bại bằng corticosteroid)

Uống: 2 - 3 mg/kg/ngày x 60 - 90 ngày.

Viêm thận lupus

Tiêm tĩnh mạch:

+ Liều thấp: 500 mg/m2 x 2 tuần/liều x 6 liều kết hợp với corticosteroid, sau đó ngưng và duy trì bằng mycophenolate mofetil hoặc azathioprine.

+ Liều cao: 500 - 1000 mg/m2 x  1 tháng/liều x 6 liều kết hợp với corticosteroid.

Viêm mạch

Tiêm tĩnh mạch: 10 mg/kg mỗi 2 tuần.

Trẻ em

Điều trị ung thư ác tính

• Tiêm truyền tĩnh mạch (IV):

+ Liều khởi đầu: 40 - 50 mg/kg chia đều cho 2 - 5 ngày.

+ Liều duy trì: 10 - 15 mg/kg mỗi 7 - 10 ngày hoặc 3 - 5 mg/kg x 2 lần/ tuần.

• Uống (PO):

+ Liều khởi đầu: 2 - 8 mg/kg/ngày. 

+ Liều duy trì: 2 - 5 mg/kg x 2 lần/tuần.

Ức chế miễn dịch

• Hội chứng thận hư kèm tổn thương tối thiểu: (khi điều trị thất bại bằng corticosteroid)

Uống: 2,5 - 3 mg/kg/ngày x 60 - 90 ngày.

• Lupus ban đỏ hệ thống:

Tiêm tĩnh mạch: 500-750 mg/m²/tháng; không vượt quá 1 g/m².

Viêm khớp tự phát thiếu niên/ Viêm mạch

• Tiêm tĩnh mạch: 10 mg/kg mỗi 2 tuần.

Bệnh nhân suy gan

• Giảm liều ở bệnh nhân suy gan nặng. 

• Giảm 25% liều ở bệnh nhân có nồng độ bilirubin huyết thanh là 3,1 - 5 mg/100 ml (0,053 - 0,086 mmol/l).

Bệnh nhân suy thận

Giảm nửa liều khi mức lọc cầu thận dưới 10 mL/phút.

Bệnh nhân suy tuỷ

Điều chỉnh liều lượng theo bảng sau:

Số lượng bạch cầu/ μl

Số lượng tiểu cầu / μl

Liều lượng

> 4000

> 100.000

Không cần chỉnh liều

2500 – 4000

50.000 – 100.000

Giảm nửa liều

< 2500

< 50.000

Không sử dụng cho đến khi trở về mức bình thường