Defloxol 180

• Deferasirox là một hoạt chất thải sắt đường uống có khả năng liên kết mạnh và chọn lọc với ion sắt dư thừa trong cơ thể. Thuốc tạo phức bền với sắt theo tỷ lệ hai phân tử Deferasirox gắn với một ion sắt, từ đó thúc đẩy quá trình đào thải sắt chủ yếu qua đường tiêu hóa mà ít tác động đến nồng độ các vi chất thiết yếu như kẽm và đồng. Ở bệnh nhân thalassemia, việc sử dụng Deferasirox với liều 10–40 mg/kg mỗi ngày đã được ghi nhận giúp gia tăng lượng sắt được loại bỏ khỏi cơ thể một cách đáng kể. Nhiều nghiên cứu lâm sàng cũng cho thấy hoạt chất này có hiệu quả trong việc làm giảm nồng độ ferritin huyết thanh và lượng sắt tích tụ tại gan ở cả người lớn lẫn trẻ em mắc thalassemia, bao gồm các trường hợp phụ thuộc hoặc không phụ thuộc truyền máu.

Thông tin chi tiết về Defloxol 180 - Thuốc thải sắt dùng cho bệnh nhân quá tải sắt

• Cách dùng: 
  • Dùng đường uống, uống nguyên viên với nước, có thể nghiền cho vào thức ăn mềm với trường hợp khó nuốt (dùng ngay, không bảo quản).
  • Uống 1 lần/ngày vào cùng thời điểm, có thể dùng lúc đói hoặc cùng bữa ăn nhẹ.
  • Không tự ý phối hợp với các thuốc thải sắt khác.
• Liều dùng: 

  • Quá tải sắt do truyền máu: 

    • Khởi đầu: 14 mg/kg/ngày cho viên nén bao phim (tương đương 20 mg/kg/ngày dạng viên phân tán).
    • Trường hợp cần giảm mạnh sắt, cân nhắc liều khởi đầu 21 mg/kg/ngày; nếu nhu cầu thải sắt thấp, bắt đầu 7 mg/kg/ngày.
    • Liều tối đa không vượt quá 28 mg/kg/ngày.
    • Điều chỉnh liều theo ferritin huyết thanh mỗi tháng, tăng/giảm liều 3,5–7 mg/kg tùy đáp ứng.
    • Trẻ em từ 2–17 tuổi: liều tương tự người lớn, cân nhắc điều chỉnh theo cân nặng tăng dần.
    • Suy thận: chống chỉ định khi Độ thanh thải creatinin <60 ml/phút.

  • Hội chứng thalassaemia không phụ thuộc truyền máu: 

    • Khởi đầu: 7 mg/kg/ngày.
    • Điều chỉnh liều sau mỗi 3–6 tháng, tăng mỗi lần 3,5–7 mg/kg nếu LIC >7 mg Fe/g trọng lượng khô hoặc ferritin huyết thanh >2.000 ng/mL.
    • Không vượt quá 14 mg/kg/ngày.

  • Đối tượng đặc biệt: 

    • Bệnh nhân cao tuổi: liều như trên nhưng cần theo dõi sát do tăng nguy cơ tác dụng phụ.
    • Suy gan: không dùng ở suy gan nặng, suy gan trung bình giảm liều 50% và tăng dần.

• Thường gặp: rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng), nổi ban da, tăng creatinin máu, tăng transaminase.
• Ít gặp: đục thủy tinh thể, điếc, viêm gan, sỏi mật, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm toàn thể huyết cầu, protein niệu, rối loạn ống thận, rối loạn sắc tố da, ngứa, sốt, phù, mệt mỏi.
• Hiếm gặp: phản ứng quá mẫn, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì, viêm tụy cấp, viêm dây thần kinh thị giác, suy gan, suy thận cấp.
• Ghi nhận các trường hợp tác dụng bất lợi nghiêm trọng trên thận, gan, da, tiêu hóa, máu; cần theo dõi sát và xử lý kịp thời.