Eltrombopag
Eltrombopag là một chất chủ vận thụ thể thrombopoietin dùng đường uống, có tác dụng kích thích tủy xương tăng sinh và biệt hóa tế bào sinh tiểu cầu, từ đó làm tăng số lượng tiểu cầu trong máu. Thuốc được sử dụng chủ yếu trong ban xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch mạn tính, thiếu máu bất sản nặng và giảm tiểu cầu do viêm gan C mạn. Eltrombopag không phải là hormone TPO mà gắn vào vị trí khác trên thụ thể TPO, qua đó kích hoạt tín hiệu tăng sinh mà không làm phát sinh kháng thể kháng TPO. Cần cảnh báo nguy cơ tăng men gan và huyết khối, vì vậy phải theo dõi xét nghiệm trong suốt quá trình điều trị.
Thành phần Eltrombopag: Chất chủ vận thụ thể thrombopoietin trong điều trị giảm tiểu cầu
| Hoạt chất | Hàm lượng / Nồng độ |
|---|
Cách dùng Eltrombopag: Chất chủ vận thụ thể thrombopoietin trong điều trị giảm tiểu cầu
Liều dùng
Người lớn
Giảm tiểu cầu miễn dịch (nguyên phát)
Eltrombopag nên được dùng ở liều thấp nhất đủ để đạt và duy trì số lượng tiểu cầu từ 50.000/µl trở lên. Việc điều chỉnh liều cần dựa trên mức độ đáp ứng của tiểu cầu theo từng bệnh nhân. Không nên sử dụng Eltrombopag với mục tiêu đưa số lượng tiểu cầu về mức bình thường. Trong thực hành lâm sàng, số lượng tiểu cầu thường bắt đầu tăng sau khoảng 1 - 2 tuần điều trị và có xu hướng giảm trở lại trong vòng 1 - 2 tuần sau khi ngừng thuốc.
Liều khởi đầu thông thường của Eltrombopag là 50 mg uống một lần mỗi ngày. Ở bệnh nhân có nguồn gốc Đông Á hoặc Đông Nam Á, nên bắt đầu điều trị với liều thấp hơn, thường là 25 mg mỗi ngày, do mức độ phơi nhiễm thuốc có xu hướng cao hơn ở nhóm này.
Giảm tiểu cầu liên quan đến viêm gan C mạn tính (HCV)
Liều khởi đầu: Eltrombopag thường được bắt đầu với liều 25 mg uống mỗi ngày một lần. Không cần giảm liều ở bệnh nhân HCV gốc Đông Á/Đông Nam Á hoặc người suy gan nhẹ.
Theo dõi và chỉnh liều: Có thể tăng liều thêm 25 mg mỗi 2 tuần nếu cần để đạt mức tiểu cầu mục tiêu trước khi dùng thuốc kháng virus. Tiểu cầu cần được theo dõi hàng tuần, khi đã bắt đầu liệu pháp kháng virus, tiểu cầu có thể giảm nên không nên vội vàng điều chỉnh liều Eltrombopag.
Trẻ em
Giảm tiểu cầu miễn dịch (nguyên phát)
Đối với trẻ từ 6 đến 17 tuổi, liều khởi đầu thông thường của Eltrombopag là 50 mg uống một lần mỗi ngày. Ở những bệnh nhi có nguồn gốc Đông Á hoặc Đông Nam Á, liều khởi đầu nên được điều chỉnh giảm xuống còn 25 mg mỗi ngày do mức độ phơi nhiễm thuốc cao hơn.
Ở nhóm trẻ nhỏ từ 1 đến 5 tuổi, Eltrombopag được khuyến cáo bắt đầu với liều 25 mg dùng một lần mỗi ngày.
Trong suốt quá trình dùng Eltrombopag, cần theo dõi chặt chẽ số lượng tiểu cầu và các xét nghiệm huyết học cũng như chức năng gan để điều chỉnh liều phù hợp, nhằm duy trì tiểu cầu ở mức đủ để giảm nguy cơ chảy máu nhưng không vượt quá ngưỡng an toàn.
Đối tượng khác
Suy gan: Ở bệnh nhân ITP có Child-Pugh ≥ 5, chỉ dùng Eltrombopag khi lợi ích vượt trội nguy cơ, do nguy cơ huyết khối tĩnh mạch cửa.
Cách dùng
Eltrombopag được dùng bằng đường uống. Thuốc nên uống cách xa các thuốc kháng acid, sữa và thực phẩm giàu canxi, cũng như các chế phẩm bổ sung khoáng chứa cation đa hóa trị như sắt, canxi, magie, nhôm, selen hoặc kẽm, tốt nhất uống trước ít nhất 2 giờ hoặc sau đó tối thiểu 4 giờ để tránh làm giảm hấp thu.
Eltrombopag được dùng bằng đường uống
Tốt nghiệp loại giỏi trường Đại học Y Dược Huế. Từng tham gia nghiên cứu khoa học đề tài về Dược liệu. Nhiều năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực Dược phẩm. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Nguồn dữ liệu: nhathuoclongchau
