Fenofibrate

Liều dùng

Người lớn

Các dạng bào chế vi hạt chuẩn của fenofibrate được cung cấp dưới dạng nang 67 mg để dùng nhiều lần mỗi ngày hoặc dưới dạng nang 200 hoặc 267 mg để dùng một lần mỗi ngày.

Liều dùng khởi đầu với nang 67 mg, 3 lần mỗi ngày hoặc nang 200 mg, 1 lần mỗi ngày; liều có thể giảm xuống 67 mg, 2 lần mỗi ngày hoặc tăng lên 67 mg, 4 lần mỗi ngày hoặc 267 mg, 1 lần mỗi ngày, tùy theo đáp ứng.

Các chế phẩm có sinh khả dụng cải tiến có thể dùng với liều khoảng từ 40 - 160 mg, 1 lần mỗi ngày.

Các dạng bào chế không vi hạt cũng có sẵn và dùng với liều khởi đầu từ 200 - 300 mg mỗi ngày, chia làm nhiều lần, sau đó điều chỉnh tùy theo đáp ứng, tới khoảng 200 - 400 mg mỗi ngày; 100 mg fenofibrate không vi hạt tương đương điều trị với 67 mg của dạng vi hạt chuẩn.

Trẻ em

Kinh nghiệm dùng fenofibrate ở trẻ em còn hạn chế và chỉ được dùng theo hướng dẫn của thầy thuốc chuyên khoa. Chỉ nên dùng fenofibrate cho trẻ em khi các statin hoặc thuốc gắn kết acid mật không phù hợp.

Liều lượng phụ thuộc vào dạng bào chế. Với dạng fenofibrate vi hạt chuẩn, trẻ em được dùng dạng nang 67 mg. Liều dùng là một nang 67 mg cho 20 kg cân nặng mỗi ngày cho trẻ từ 4 - 15 tuổi. Trẻ em 15 - 18 tuổi có thể dùng theo liều người lớn. 

Fenofibrate không vi hạt được một số nước cho phép dùng cho trẻ em từ 10 tuổi trở lên với liều uống mỗi ngày là 5 mg cho 1 kg cân nặng.

Đối tượng khác

Người suy thận: 

• Fenofibrate nói chung không được khuyến cáo dùng cho người suy thận nặng. Tuy nhiên dạng 134 mg fenofibrate vi hạt chuẩn được phép dùng hàng ngày cho bệnh nhân có Clcr từ 20 - 60 ml/phút và 67 mg mỗi ngày cho bệnh nhân có Clcr dưới 20 ml/phút.
• Dạng bào chế có sinh khả dụng cải tiến được phép dùng liều hàng ngày từ 40 - 50 mg (tương đương với khoảng 67 mg fenofibrate vi hạt chuẩn) cho bệnh nhân suy thận, nhưng chống chỉ định dùng cho người suy thận nặng.

Bệnh nhân cao tuổi (≥ 65 tuổi)

• Không cần điều chỉnh liều.
• Khuyến cáo dùng liều thông thường, trừ trường hợp giảm chức năng thận với mức lọc cầu thận ước tính < 60 mL/phút /1,73m2

Suy gan

Fenofibrate không được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân suy gan do thiếu dữ liệu.

Cách dùng

Điều trị fenofibrate, phải phối hợp với chế độ ăn hạn chế lipid. Thường phải uống cùng với thức ăn để cải thiện sinh khả dụng, mặc dù điều này không nhất thiết với mọi dạng bào chế.

Thuốc được cung cấp dưới một loạt dạng bào chế khác nhau với sinh khả dụng khác nhau. Vì vậy liều lượng là riêng biệt cho từng chế phẩm.