Flammazine

- Điều trị hỗ trợ có tính kháng khuẩn trong các vết thương bị nhiễm trùng và phỏng.

- Điều trị hỗ trợ trong các bệnh ngoài da bị nhiễm trùng nguyên phát hoặc có nguy cơ bị bội nhiễm.

Kem đã được tiệt trùng do đó không mang các vi sinh vật gây bệnh.

Dược lực

Thuốc kháng khuẩn thuộc nhóm sulfamide tác động tại chỗ.

Cơ chế tác động : sulfadiazine bạc giải phóng từ từ ion bạc là chất có khả năng diệt khuẩn, phối hợp với khả năng kìm khuẩn của sulfonamide được giải phóng từ hợp chất.

- Sulfadiazine bạc có hiệu lực chủ yếu trên các mầm bệnh Gram âm như Pseudomonas aeruginosa (trực khuẩn mủ xanh);, Aerobacter aerogenes (enterobacter), Klebsiella pneumoniae (trực khuẩn Friedlaender hay trực khuẩn Neumann), cũng như trên Staphylococcus aureus.

- Thuốc không gây cảm giác đau rát khi bôi.

Dược động học

Sau khi bôi thuốc ngoài da :

Trong máu :

- nồng độ bạc trong máu ≤ 5 ng/g ở người có da lành lặn và ≤ 300 ng/g ở người bị phỏng.

- nồng độ sulfamide trong máu từ 0,2 đến 5 mg/100 ml ở người bị phỏng.

Trong nước tiểu :

- ở người bị phỏng nặng được bôi từ 5 đến 10 g sulfadiazine argentique (500 g đến 1 kg kem), nồng độ sulfamide được ghi nhận trong nước tiểu là từ 5 đến 200 mg/100 ml, tương ứng với 50 mg đến 2 g trong 24 giờ.

- Quá mẫn cảm với sulfamide, toàn thân hoặc tại chỗ (bị eczéma do tiếp xúc). - Cuối thai kỳ, phụ nữ cho con bú, trẻ sơ sinh và trẻ sinh non : xem phần Lúc có thai và Lúc nuôi con bú.

Có thể bôi kem lên một miếng gạc tiệt trùng rồi đắp lên vết thương, hoặc bôi trực tiếp lên vết thương một lớp dày khoảng 2-3 mm.

Trước khi thay thuốc (thường mỗi ngày bôi thuốc một lần), phải rửa sạch vết thương bằng nước hoặc dung dịch nước muối đẳng trương.

Các vết thuốc bám trên vải được tẩy sạch dễ dàng.

- Một vài trường hợp bị eczéma do tiếp xúc đã được ghi nhận. - Cảm quang. - Trường hợp bôi lên vết thương hở, sulfadiazine có thể đi vào máu gây một số tác dụng phụ thường gặp của nhóm sulfamide trên máu, thận, đường tiêu hóa và da ; suy thận hay suy gan sẽ làm tăng những nguy cơ này. - Một vài trường hợp hãn hữu bị giảm bạch cầu có liên quan đến việc dùng Flammazine đã được ghi nhận. - Mặc dù chưa có trường hợp nhiễm độc bạc nào được ghi nhận, không thể loại trừ hẳn nguy cơ này (xem phần Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng). - Có thể gây hiện tượng rỉ dịch ở vết thương. - Flammazine không làm thay đổi cân bằng điện giải.