Mercaptopurine

Người lớn

Mercaptopurin được dùng uống. Uống thuốc 1 - 2 giờ trước hoặc sau khi ăn. Trong điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy, uống thuốc vào buổi chiều tối có thể làm giảm nguy cơ tái phát.

Điều trị bệnh bạch cầu cấp

Điều trị cảm ứng:

Phải xác định liều lượng của mercaptopurin cho từng người bệnh dựa trên đáp ứng lâm sàng, huyết học và dung nạp thuốc để đạt kết quả điều trị tối ưu với ADR tối thiểu. 

Liều cảm ứng thường dùng 2,5 mg/kg hoặc 80 - 100 mg/m2 diện tích da 1 lần mỗi ngày. Nếu không có cải thiện lâm sàng hoặc bằng chứng rõ ràng về thuyên giảm huyết học và nếu độc tính không phát triển sau thời gian 4 tuần, có thể thận trọng tăng liều lên tới 5 mg/kg mỗi ngày.

Điều trị duy trì:

Liều thường dùng là 1,5 - 2,5 mg/kg x 1 lần/ngày. 

Bệnh Crohn

Khởi đầu 1 - 1,5 mg/kg mỗi ngày (tối đa là 125 mg mỗi ngày).

Điều trị viêm loét ruột

Liều thường dùng là 1 - 1,5 mg/kg/ngày.

Trẻ em

Điều trị bệnh bạch cầu cấp

Điều trị cảm ứng:

Liều cảm ứng thường dùng là 2,5 mg/kg hoặc 70 mg/m2 diện tích da 1 lần mỗi ngày. Nếu không có cải thiện lâm sàng hoặc bằng chứng rõ ràng về thuyên giảm huyết học và nếu độc tính không phát triển sau thời gian 4 tuần, có thể thận trọng tăng liều lên tới 5 mg/kg mỗi ngày.

Điều trị duy trì:

Liều thường dùng là 1,5 - 2,5 mg/kg x 1 lần/ngày. Nên lưu ý là khi bệnh nhi bị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho đang thuyên giảm, có thể đạt hiệu quả điều trị cao khi phối hợp mercaptopurin với những thuốc khác (nhất là với methotrexat) để duy trì kết quả.

Bệnh Crohn

1 - 1,5 mg/kg mỗi ngày (tối đa 75 mg mỗi ngày).

Đối tượng khác

Suy thận

Dùng liều thấp hơn để tránh tăng tích lũy thuốc.

Suy gan

Cân nhắc việc giảm liều lượng.

Người cao tuổi

Khởi đầu với liều thấp.