Meticillin
Meticillin là một kháng sinh thuộc nhóm penicillin bán tổng hợp, được phát triển để kháng lại enzym penicillinase do vi khuẩn tiết ra. Hoạt chất này từng được sử dụng trong điều trị nhiễm khuẩn do Staphylococcus aureus nhạy cảm. Tuy nhiên, hiện nay Meticillin hầu như không còn dùng trên lâm sàng do nguy cơ độc tính trên thận (đặc biệt là viêm thận kẽ) và đã được thay thế bởi các thuốc an toàn hơn như oxacillin hoặc nafcillin. Thuốc chỉ sử dụng theo chỉ định chặt chẽ của bác sĩ.
Thành phần Meticillin: Kháng sinh penicillin kháng penicillinase trong điều trị tụ cầu
| Hoạt chất | Hàm lượng / Nồng độ |
|---|
Cách dùng Meticillin: Kháng sinh penicillin kháng penicillinase trong điều trị tụ cầu
Liều dùng
Người lớn
Meticillin không bền trong môi trường acid nên không sử dụng đường uống, mà được dùng bằng đường tiêm bắp (IM) hoặc tiêm tĩnh mạch (IV). Đường tiêm tĩnh mạch thường được ưu tiên trong điều trị kéo dài để hạn chế đau do tiêm bắp nhiều lần.
Liều điều trị phụ thuộc vào vị trí và mức độ nhiễm khuẩn. Với nhiễm trùng mức độ trung bình, liều thường dùng là 1 g mỗi 4 giờ. Trong các trường hợp nặng, liều có thể tăng gấp đôi hoặc cao hơn tùy đáp ứng lâm sàng. Đã có báo cáo sử dụng liều tĩnh mạch lên tới 25 g/ngày trong thời gian vài tuần mà không ghi nhận độc tính nghiêm trọng.
Trẻ em
Liều thông thường ở trẻ em là 100 mg/kg/ngày, chia làm 4 - 6 lần.
Ở trẻ sơ sinh, do chức năng thận chưa hoàn thiện nên cần điều chỉnh khoảng cách liều:
- Trẻ < 2000 g, 0 - 7 ngày tuổi: 25 mg/kg mỗi 12 giờ.
- Trẻ < 2000 g, 8 - 30 ngày tuổi: 25 mg/kg mỗi 8 giờ.
- Trẻ > 2000 g, 0 - 7 ngày tuổi: 25 mg/kg mỗi 8 giờ.
- Trẻ > 2000 g, 8 - 30 ngày tuổi: 25 mg/kg mỗi 6 giờ.
Sau 1 tháng tuổi, có thể áp dụng liều tương tự trẻ lớn hơn theo cân nặng.
Đối tượng khác
Suy giảm chức năng thận: Meticillin có độc tính tương đối thấp nên ở người bệnh suy thận mức độ nhẹ đến vừa, thông thường vẫn có thể sử dụng liều chuẩn. Tuy nhiên, khi chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, thời gian bán thải của thuốc tăng lên do quá trình thải trừ chậm lại.
Trong trường hợp này, cần điều chỉnh liều. Ở người lớn suy thận nặng, liều thường được khuyến nghị là 1 - 2 g mỗi 8 - 12 giờ.
Nếu cần sử dụng liều cao đường tĩnh mạch (ví dụ tương đương khoảng 16 g/ngày ở người có chức năng thận bình thường), việc hiệu chỉnh liều có thể tham khảo nguyên tắc áp dụng với penicillin G. Cách ước tính thực hành là xem 0,6 g meticillin tương đương với 0,6 g penicillin G khi tính toán điều chỉnh liều.
Cách dùng
Meticillin không bền trong môi trường acid dạ dày nên không sử dụng đường uống. Thuốc được dùng bằng đường tiêm bắp (IM) hoặc tiêm tĩnh mạch (IV).
Trong thực hành lâm sàng:
- Tiêm tĩnh mạch (IV) được ưu tiên khi cần đạt nồng độ thuốc nhanh, điều trị nhiễm khuẩn nặng hoặc phải dùng liều cao kéo dài. Phương pháp này giúp hạn chế đau do tiêm bắp nhiều lần.
- Tiêm bắp (IM) có thể áp dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn mức độ vừa, khi không cần truyền tĩnh mạch liên tục.
Thuốc thường được chia thành nhiều lần trong ngày (mỗi 4 - 6 giờ) nhằm duy trì nồng độ kháng sinh ổn định trong máu, do Meticillin là kháng sinh nhóm β-lactam có tác dụng phụ thuộc thời gian, tức hiệu quả diệt khuẩn phụ thuộc vào khoảng thời gian nồng độ thuốc duy trì trên nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) của vi khuẩn.
Ở bệnh nhân suy thận nặng, cần điều chỉnh khoảng cách liều phù hợp để tránh tích lũy thuốc trong cơ thể.
Meticillin được dùng bằng đường tiêm bắp (IM) hoặc tiêm tĩnh mạch (IV)
Tốt nghiệp loại giỏi trường Đại học Y Dược Huế. Từng tham gia nghiên cứu khoa học đề tài về Dược liệu. Nhiều năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực Dược phẩm. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Nguồn dữ liệu: nhathuoclongchau
