Metyrapone

Liều dùng Metyrapone

Người lớn

Để sử dụng như một phương pháp hỗ trợ chẩn đoán

Bệnh nhân phải nhập viện.

Bài tiết steroid 17-oxy trong nước tiểu được đo trong 24 giờ vào mỗi 4 ngày liên tiếp. 2 ngày đầu tiên được coi là khoảng thời gian kiểm soát. Vào ngày thứ ba, phải cho 750mg metopirone (3 viên) cách nhau bốn giờ để có tổng cộng 6 liều (tức là 4,5g). Bài tiết steroid qua nước tiểu tối đa có thể xảy ra vào ngày thứ tư.

Nếu sự bài tiết steroid trong nước tiểu tăng lên để đáp ứng với metopirone, điều này cho thấy mức độ cao của cortisol trong tuần hoàn là do tăng sản vỏ thượng thận sau khi sản xuất quá nhiều ACTH hơn là do khối u tuyến thượng thận sản xuất cortisol.

Đối với sử dụng điều trị

Để quản lý hội chứng Cushing, liều lượng phải được điều chỉnh để đáp ứng yêu cầu của bệnh nhân. Có thể cần một liều lượng hàng ngày từ 250mg đến 6g để khôi phục mức cortisol bình thường.

Để điều trị phù nề kháng thuốc

Liều thông thường hàng ngày là 3g (12 viên) được chia làm nhiều lần cùng với glucocorticoid.

Trẻ em 

Trẻ em nên được cho một lượng nhỏ hơn dựa trên 6 liều 15mg/kg mỗi bốn giờ, với liều tối thiểu 250mg mỗi bốn giờ.

Đối tượng khác 

Các bằng chứng lâm sàng sẽ chỉ ra rằng không cần chế độ liều lượng đặc biệt.

Cách dùng thuốc Metyrapone

Viên nang nên được uống với sữa hoặc sau bữa ăn để giảm thiểu buồn nôn và nôn, có thể dẫn đến suy giảm hấp thu.