Pancuronium
**Tên thuốc gốc (Hoạt chất)** Pancuronium **Loại thuốc** Chẹn thần kinh - cơ loại không khử cực. **Dạng thuốc và hàm lượng** Pancuronium thường được dùng dưới dạng muối bromid. Ống tiêm: 1 mg/ml (ống 10ml), 2 mg/ml (ống 2 ml, 5 ml), 4 mg/2 ml, chỉ tiêm tĩnh mạch.
Thành phần Pancuronium - Thuốc giãn cơ trong phẫu thuật
| Hoạt chất | Hàm lượng / Nồng độ |
|---|
Cách dùng Pancuronium - Thuốc giãn cơ trong phẫu thuật
Người lớn và trẻ em
Pancuronium chỉ dùng tiêm tĩnh mạch, không được dùng theo đường tiêm truyền. Liều dùng tùy theo từng cá thể, phụ thuộc vào đáp ứng của mỗi người bệnh, vào kỹ thuật gây mê, vào thời gian phẫu thuật dự tính, vào tương tác các thuốc trước và trong gây mê và vào tình trạng người bệnh.
Nên sử dụng máy kích thích thần kinh ngoại vi để theo dõi sự chẹn thần kinh - cơ và sự hồi phục.
Trong phẫu thuật
Trẻ em trên 1 tháng tuổi, trẻ em và người lớn
Liều khởi đầu: Khoảng 60 - 100 microgram/kg, tùy thuộc quá trình phẫu thuật.
Liều duy trì: 10 microgram/kg sau 60 - 100 phút sử dụng liều khởi đầu, sau đó có thể cho thêm 10 microgram/kg sau mỗi 25 - 60 phút.
Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi
Liều kiểm tra đáp ứng: Tiêm liều 20 microgram/kg.
Liều khởi đầu: 30 microgram/kg/liều, có thể tiêm thêm lần thứ 2 sau 5 - 10 phút nếu thấy cần thiết.
Liều duy trì: Tiêm liều 30 - 90 microgram/kg sau mỗi 30 phút đến 4 giờ nếu cần.
Để đặt nội khí quản
Người lớn và trẻ em trên 1 tháng tuổi
Liều khởi đầu: Sử dụng mức liều từ 50 - 100 microgam/kg thể trọng, sau đó sử dụng mức liều 10 - 20 microgam/kg để duy trì nếu cần.
Trẻ em dưới 1 tháng tuổi
Tiêm liều Pancuronium khởi đầu từ 30 - 40 microgam/kg và sau đó sử dụng mức liều 10 - 20microgam/kg để duy trì nếu cần.
Sử dụng trong máy thở
Có thể sử dụng mức liều 60 microgam/kg mỗi 1 - 1,5 giờ hoặc có thể giãn thời gian ít hơn.
Để kiểm soát uốn ván, thời gian giãn cơ của pancuronium tùy thuộc vào mức độ nặng của các cơn co nên thời gian tác dụng rất khác nhau.
Nhìn chung thời gian tác dụng của thuốc tùy thuộc vào tình trạng người bệnh và liều, nhưng ở người bình thường dùng liều giãn cơ cho phẫu thuật, tác dụng giãn cơ kéo dài 45 - 60 phút.
Đối tượng khác
Người cao tuổi
Tác dụng chẹn thần kinh - cơ kéo dài tác dụng ở người cao tuổi, do đó cần dùng liều thấp hơn liều người lớn.
Người suy thận
Nửa đời đào thải hay độ thanh thải trong huyết tương của pancuronium tăng trên người suy thận, vì vậy cần điều chỉnh liều cho đối tượng bệnh nhân này:
Clcr: 10 - 50 ml/phút: Liều bằng 50% liều thường dùng.
Clcr < 10 ml/phút: Không được dùng.
Người béo phì
Nếu tính liều theo kg thể trọng có thể bị quá liều Pancuronium. Phải điều chỉnh liều tùy theo đáp ứng của người bệnh.
Tốt nghiệp Khoa Dược trường Đại học Võ Trường Toản. Có nhiều năm kinh nghiệm trong ngành Dược. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Nguồn dữ liệu: nhathuoclongchau