PRESULAN
Đái tháo đường không phụ thuộc insulin.
Thành phần PRESULAN
| Hoạt chất | Hàm lượng / Nồng độ |
|---|---|
| Gliclazide | - |
Công dụng PRESULAN
Đái tháo đường không phụ thuộc insulin.
Dược lực
Gliclazid là một thuốc hạ đường huyết nhóm sulfonylurea khác với các thuốc có liên quan do có thêm 1 vòng azabicyclo-octan.
Gliclazid làm tăng tiết insulin chủ yếu ở pha một, nhưng cũng làm tăng tiết với mức độ thấp hơn ở pha hai. Cả hai pha này đều bị giảm đi trong bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin.
Dược động học
Gliclazid được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa. Thuốc kết hợp mạnh với protein huyết tương. Thời gian bán thải khoảng 10-12 giờ. Gliclazid được chuyển hóa chủ yếu ở gan thành các chất chuyển hóa không có hoạt tính hạ đường huyết đáng kể. Các chất chuyển hóa và một lượng nhỏ thuốc dạng không chuyển hóa được thải trừ qua nước tiểu.
Cách dùng PRESULAN
Thuốc được dùng đường uống trong điều trị đái tháo đường týp 2 và hoạt tính kéo dài 12 đến 24 giờ. Do hiệu lực của thuốc ngắn hơn clopropamid hay glibenclamid nên thuốc phù hợp hơn đối với bệnh nhân cao tuổi, là những người dễ bị hạ đường huyết khi dùng các thuốc nhóm sulfonylurea có hoạt tính kéo dài.
Liều dùng:
Khởi đầu 30 mg, ngày 1 lần. Nếu việc kiểm soát glucose huyết đã đạt: coi đó là liều duy trì. Nếu việc kiểm soát glucose huyết chưa đạt: tăng dần liều lên 60 mg, 90 mg, 120 mg/ngày theo từng nấc, cách nhau ít nhất 1 tháng một lần (tăng liều ngay sau tuần điều trị thứ 2 nếu glucose huyết không giảm sau 2 tuần); hoặc phối hợp với metformin hoặc chất ức chế α-glucosidase (acarbose) hoặc với insulin (cần theo dõi chặt chẽ).
Chuyển tiếp từ sulfonylurê có thời gian bán thải dài: có thể có giai đoạn không điều trị vài ngày nhằm tránh tác động cộng hợp.
Cách dùng:
Uống một liều duy nhất vào bữa sáng, nuốt nguyên viên thuốc; không nhai, bẻ hay làm vỡ viên.
Quá liều
Triệu chứng khi quá liều là hạ đường huyết.
Điều trị bằng cách rửa dạ dày và điều chỉnh tình trạng hạ đường huyết bằng các biện pháp thích hợp cùng với việc theo dõi liên tục tình trạng đường huyết của bệnh nhân cho đến khi ảnh hưởng của thuốc đã được loại trừ.
Tác dụng phụ PRESULAN
Rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, nôn, ợ hơi, chán ăn, tiêu chảy, miệng có vị kim loại có thể xảy ra với nhóm sulfonylurea, thường nhẹ và phụ thuộc liều; tăng sự thèm ăn và tăng cân có thể xảy ra. Ban da và ngứa có thể xảy ra, nhạy cảm ánh sáng cũng đã được báo cáo. Ban thường là phản ứng tăng nhạy cảm và có thể tiến triển đến những rối loạn nghiêm trọng hơn. Mặt đỏ ửng có thể tiến triển ở bệnh nhân dùng thuốc nhóm sulfonylurea. Có thể có hạ đường huyết nhẹ, trường hợp nặng hiếm gặp và thường do quá liều. Một số ảnh hưởng nặng khác có thể biểu hiện của phản ứng tăng nhạy cảm. Bao gồm thay đổi giá trị men gan, viêm gan, vàng da ứ mật, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản, mất bạch cầu hạt, thiếu máu tán huyết, hồng ban đa dạng hoặc hội chứng Stevens-Johnson, viêm tróc da, nổi ban đỏ trên da.
Lưu ý & Thận trọng PRESULAN
Chống chỉ định
Không dùng gliclazid trong những trường hợp sau: - Đái tháo đường ở trẻ em. - Đái tháo đường biến chứng ở giai đoạn nhiễm ceton và nhiễm acid. - Phụ nữ mang thai. - Người bệnh đái tháo đường phải trải qua phẫu thuật, sau chấn thương hoặc đang bị nhiễm trùng. - Bệnh nhân quá mẫn với các thuốc nhóm sulfonylurea khác và các thuốc có liên quan. - Đái tháo đường đã vào giai đoạn tiền hôn mê hoặc hôn mê. - Suy thận hoặc suy gan nặng.
Tương tác thuốc
Nên thận trọng khi dùng gliclazid với những thuốc được biết là làm thay đổi tình trạng đái tháo đường hoặc làm tăng tác dụng của thuốc. Tác động hạ đường huyết của gliclazid có thể xảy ra khi dùng với phenylbutazon, các salicylat, sulfonamid, các dẫn xuất coumarin, các thuốc IMAO, thuốc chẹn b-adrenergic, các hợp chất tetracyclin, cloramphenicol, clofibrat, disopyramid, miconazol (dạng uống); và cimetidin. Thuốc có thể bị giảm tác dụng do corticosteroid, thuốc ngừa thai đường uống, thuốc lợi tiểu thiazid, dẫn xuất phenothiazin, các hormon tuyến giáp và sự lạm dụng thuốc nhuận tràng.
Nguồn dữ liệu: thuocbietduoc